 小儿足部疾病 |
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由于在子宫内受压，婴儿出生时有足部或踝弯曲的现象都是正常的，进行相应的矫正即可。若您孩子的足部有诸如疼痛、肿胀、感染、损伤、刺激、扁平足或脚趾弯曲等病征，可查询诊断中的内容以获得有用信息。
相关常识 病因简介 进一步确诊
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保护孩子的双脚
人体脚部的骨骼要到18岁左右才能完全形成。在整个儿童期，特别是1～5岁期间，骨骼和关节都是软的，很容易受到不合脚的鞋袜压迫而变形。对于还不会走路的婴儿，尽可能就让他赤着脚。若是你需要把孩子的脚盖起来保暖，可给他穿上婴儿用的线袜、毛袜或连袜衫裤，容许脚趾有足够的空间扭动和伸展。一旦脚已胀满了这对鞋或袜，就不要再穿不合脚的鞋或袜了。孩子刚开始学习走路时，可迟些买鞋，到他已能立稳并且在户外走路必须着鞋保护双脚时才买。任何时间，只要可能，应该容许孩子在室内赤脚走路。
为儿童选择合脚的鞋，对于孩子长大成人时脚和脚趾的健康十分重要。在整个儿童期内，至少每3个月就要测量一次脚的尺寸，在长得快的阶段，测量的次数也要相应增多。尽可能去那些店员受过为儿童选鞋训练的店去为孩子买鞋，多选择一些适合不同脚宽的鞋以及在脚面有可以调节的扣带的鞋。买新鞋时确保在最长的脚趾与鞋尖之间有大约2厘米空隙。选择的鞋型应是内缘直，有空隙可让脚趾交叠。要注意过紧的袜也可能使小孩的脚受损伤，故应注意当袜子显得小了就予以更换。孩子若穿上鞋就痛，或穿了1小时左右就痛，可能都是不合脚的，它将会损害孩子的脚。
对脚的卫生护理也十分重要，坚持每日给孩子洗脚，洗后要仔细彻底揩干水分，尤其是两个脚趾之间，以减少感染的可能。另外，还要经常修剪趾甲。
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足部骨折或关节脱臼
您可先进行初步急救，然后尽快送孩子到医院急症室：如果伤口有出血，用干净药棉垫覆盖止血，大量出血应抬高足部使之高于心脏水平；切勿试图自己接骨或关节复位，这只能由医生操做；不要给孩子任何食物，因为骨折复位时可能要全身麻醉；尽可能少搬动孩子，不得不搬动时可先用绷带或夹板将患处固定在最舒适的位置。医生会检查足部并通过X线检查确定损伤程度和性质。孩子可能需要作石膏固定或绷带固定，也可能必须通过手术将骨复位。
挫伤或轻度扭伤
损伤最初24小时可冷敷受伤部位，用绷带稳妥的包扎固定受伤关节，让孩子休息，把脚抬高数小时。如果疼痛或肿胀严重，就要到医院就诊。
疣
疣是由病毒感染引起皮肤上的小肿块。但表面并不凸出，可引起孩子行走时疼痛。不需治疗，可自行消退。但如果孩子因为足疣而感到困扰或烦恼。就要求医，医生会建议您涂用一种洗剂或者采用烧灼或冷冻的方法将疣去掉，用冷冻法可以不留疤痕。
鞋的问题
建议您给孩子挑选合脚的鞋，还不会走路的婴儿尽可能让他赤脚。选择内缘直的鞋型，可有空隙让孩子脚趾交叠，新鞋的长度最好确保最长的脚趾与鞋尖之间有2厘米的空隙。
脚癣
脚癣是一种霉菌感染，需要到医院就诊。医生会开给抗霉菌药膏涂于患处皮肤，并可能开给一个疗程的抗霉菌药片，若天气不冷，尽量穿凉鞋保持双脚凉爽、干燥，以助治疗。
感染
可能是由切割伤或异物引起的感染，要到医院就诊。医生会取出嵌入孩子足部的异物并处理伤口，开给抗生素抑制感染，并会建议作抗破伤风加强注射。
足部骨骼结构尚未成熟
3岁以前的儿童足弓尚未完全形成，绝大多数儿童随着骨骼和韧带的成长、稳固，将会长成正常的足弓。
扁平足
3岁以上儿童的扁平足常是遗传性的，只要未引起孩子的不适就毋需担心。扁平足不会妨碍孩子参加运动和表现良好，为它做特殊运动也不会有太大效果。如果孩子双脚疼痛或您仍有担心的话，就去医院就诊。
脚趾天生性畸形
除非它引起疼痛，否则毋需担心。若畸形严重或看来已给孩子造成困扰，不妨在孩子稍大时做手术把脚趾拉直。
不合脚的鞋袜
鞋袜不合脚在婴儿期可致脚趾变形。您要保证让孩子穿着合脚的鞋袜，它们一旦显得过小就要立刻更换。
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1.孩子的足部或脚趾疼痛。
⑴疼痛发生在受伤、跌倒或突然的动作后。
①孩子可以用患脚行走。
挫伤或轻度扭伤是有可能的。自行处理：损伤最初24小时可冷敷受伤部位，用绷带稳妥的包扎固定受伤关节，让孩子休息，把脚抬高数小时。如果疼痛或肿胀严重，就要到医院就诊。
②孩子不能用患脚行走。
急症，立刻求医！可能是足部骨折或者关节脱臼，您可先按下列步聚进行初步急救，然后尽快送孩子到医院急症室：如果伤口有出血，用干净棉垫覆盖止血，大量出血应抬高足部使高于心脏水平；切勿试图自己给骨或关节复位，这只能由医生操作；不要给孩子任何食物，因为骨折复位时可能要全身麻醉；尽可能少搬动孩子，不得不搬动时可先用绷带或夹板将患处固定在最舒适的位置。
⑵只有在脚上加上重量时，孩子才感到疼痛。
①孩子脚底有一个扁平的，皮肤粗糙的硬块。
疣（足底的普通疣）是由病毒感染引起皮肤上的小肿块。但表面并不凸出，可引起孩子行走时疼痛。治疗：不需治疗，可自行消退。但如果孩子因为足疣而感到困扰或烦恼。就要求医，医生会建议您涂用一种洗剂或者采用烧灼或冷冻的方法将疣去掉，用冷冻法可以不留疤痕。
②孩子只在穿着鞋子时感到疼痛。
鞋的问题是可能的，可由趾甲突出或鞋的衬里不平造成，或是鞋子太小的结果。自行处理：建议您给孩子挑选合脚的鞋，还不会走路的婴儿尽可能让他赤脚。选择内缘直的鞋型，可有空隙让孩子脚趾交叠，新鞋的长度最好确保最长的脚趾与鞋尖之间有2厘米的空隙。
⑶足部或脚趾部发红或肿胀。
可能是由切割伤或异物引起的感染，要到医院就诊。治疗：医生会取出嵌入孩子足部的异物并处理伤口，开给抗生素抑制感染，并会建议作抗破伤风加强注射。
2.孩子的脚趾间或脚底皮肤瘙痒或有鳞屑或脱皮。
脚癣是一种霉菌感染，是这些症状最可能的原因，要到医院就诊。治疗：医生会开给抗霉菌药膏涂于患处皮肤，并可能开给一个疗程的抗霉菌药片，若天气不冷，尽量穿凉鞋保持双脚凉爽、干燥，以助治疗。
3.孩子有扁平足。
⑴孩子不足3岁。
足部骨骼结构尚未成熟：3岁以前足弓尚未完全形成。绝大多数儿童随着骨骼和韧带的成长、稳固，将会长成正常的足弓。
⑵孩子年龄在3岁以上。
3岁以上儿童的扁平足常是遗传性的，只要未引起孩子不适就毋需担心。扁平足不至于防碍孩子参加运动和表现良好。为它做特殊运动几乎没有效果。如果孩子双脚疼痛或您仍有担心的话，就去医院就诊。
4.孩子的脚趾弯曲或“卷缩”。
⑴孩子出生时脚趾就已弯曲。
脚趾先天性畸形：除非它引起疼痛，否则毋需担心。若畸形严重或看来已给孩子造成困扰，不妨在孩子稍大时做手术把脚趾拉直。
⑵孩子出生时脚趾很正常。
鞋袜不合脚在婴儿期可致脚趾变形。您要保证让孩子穿着合脚的鞋袜，它们一旦显得过小就要立刻更换。
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声明：如果患者的症状严重，请务必去医院就诊，以免耽误治疗时机。本模拟诊断意见仅供参考，请以医院诊断结果为准！
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