新华网哈尔滨１１月２０日电 “打针吃药看广告，药店要比饭店闹”，这是时下许多人对黑龙江省哈尔滨市医药市场的形象描述。尽管有些夸张，但药店林立、药品广告来势凶猛，是不争的事实。患者购药方便了，但营销环节存在的许多安全隐患令人担忧。
近日，记者随机选取了哈药集团制药六厂生产的“泻痢停”，以这种知名度颇高、疗效十分确切、生产厂家态度也很负责的药品为线索，对医药零售市场购销现状进行了一番追踪采访。 买药难免看广告
哈尔滨市年逾古稀的患者刘老先生，最近因为治拉肚子吃了两片“泻痢停”。没成想，吃药后先是口腔溃烂，后来身上起泡，痛得几乎不能挨床，不得不让家人抬进了医院。经诊断，他是典型的磺胺类药物过敏。
据介绍，泻痢停的主要成分之一就是磺胺类药物。主治医生问患者：“明知道自已磺胺过敏，为什么还吃‘泻痢停’？”老先生颇有疑惑地说：“我知道吃磺胺过敏，可不知道吃‘泻痢停’过敏呀！”
据了解，尽管药厂在药盒上和说明书上都已明确标明注意事项，但在当地颇有权威的黑龙江省医院皮肤科，已收治类似过敏病人２０多例。这些病人的解释大致相同，电视上经常能听到什么“痢疾拉肚，一吃就停”，一得病本能地就想买这种药。真不知道“泻痢停”里面有磺胺，购药时也没得到商家任何提醒。对此，医务人员说：“在目前的情况下，患者提高自我保护意识十分重要。”
一位业内人士坦言，企业要适应市场经济规律，打广告促销产品无可厚非。但药品是一种特殊商品，发达国家的公众媒体上几乎看不到药品的广告，药厂打广告只能在专业杂志上。我国公众媒体上药品广告投放量太大了，许多药品还直接说出治疗的病种和疗效，更易使患者想当然地自己购药治病。
他进一步指出，药名混乱也是一种危害。许多药厂为了让群众更容易记住，药名根本不能代表有效成份。另外，明明是一种成份，不同的厂家起不同的名，有的药甚至有１００多个名字。即使同一厂家，对配方稍加改动就起个新名，价格便随之提高。其实，几乎所有的药物成份都有禁忌人群，药名不规范经常会误导患者。如果再没有专业人士把关，很容易造成严重后果。
只要你掏钱，我就敢卖药
在哈尔滨市最繁华的中央大街上，宝丰药品总汇和哈药集团医药公司大型药品超市，是当地颇有名气的两家大型药品零售企业。因规模大、价格低，这两家对门而开的药店每天都是人潮涌动，零售量十分可观。近日，记者以顾客身份对它们进行了走访。
在宝丰药品总汇拥挤的ＯＴＣ（非处方药）柜台，记者表示要买“泻痢停”，售药员二话没说开了票。记者拿着小票来到收银台，询问这是不是非处方药。收款员答道：“这儿的ＯＴＣ柜台也卖处方药，但‘泻痢停’不是处方药。”
走进对面的哈药集团医药公司大型药品超市，购药的人群同样熙熙攘攘。生产“泻痢停”的哈药集团制药六厂，在此设有专柜。这回记者先问导购员：“吃“泻痢停”会不会过敏？”他反问道：“你对磺胺过敏吗？”记者摇头表示不知道，可这位导购员还是飞快地开完票，再也没说什么。记者交款后到ＯＴＣ柜台取药，再次询问售药员吃了会不会过敏，她一边拿药一边告诉记者：“自己看看说明书。”
一位从事药品生产多年的人士指出：“维护患者用药安全，关键要把住销售关。药店赚取了利润，理应提供相关服务，如宣传用药常识、提示用药禁忌等。”
“真的不违法，但也真的很危险”
电视上大做广告、患者轻易就能买到，像“泻痢停”这样类似药品的市场营销合法吗？对此，黑龙江省药品监督总站副主任药师朱忠恕说：“真的不违法，但也真的很危险。”
黑龙江省药品监督管理局市场监督处处长孙岩解释说，国家有关部门已禁止抗生素类药物在公众媒体上做广告，但对磺胺类等抑菌剂目前尚无明确的规定。“泻痢停”打广告，自然也不属违规之列。
对于处方药与非处方药的问题，黑龙江省药品监督管理局安全监管处处长敖淑芬说，我国对药品实施分类管理才刚刚起步，粉针类、大输液、抗生素类和特殊药品属于处方药，必须经医生开具药方才能买到；而一些疗效确切、患者可自行购买使用的药品则属非处方药。去年，国家公布了首批３００余种非处方药名单，“泻痢停”不在其中。也就是说，按照现行药品管理政策，“泻痢停”还属于处方药。
业内人士同时也指出，药品零售制度改革要与医疗体制改革进程相配套才行，基本前提是医药分开。现在，医院既开方又卖药，如果硬让药店执行处方药非要医生处方才能卖的规定，药店基本上都得关门。所以，药品分类管理工作目前还处在试点阶段，有关部门对药店销售处方药并无强制性规定。
朱忠恕还说，我国将于１２月１日开始推行复核投药制度，以后患者到新开设的药店买药，要先由具备专业资格的药师根据患者病症审查药方是否合理，并明确指导药品用法、用量及注意事项，然后由取药员负责拿药，此前开设的药店也要逐步推广执行这一规定。这项措施虽然能提高购药安全性，但这么多药店，能聘请到的合格药师又有多少呢？看来改革也只能一步步落实。
专家同时也指出，“泻痢停”在药品的海洋中操作得还算规范，但也揭示出我国目前在药品分类管理、广告管理等诸多环节中的诸多尴尬。在各项措施到位前，患者只有自己多看说明书，多加注意了。
记者吴晓东 陈凯星 曹霁阳
新华网