迄今对癌症仍没有特效的根除方法,特别是年青患者,精神压力特别大。住院后对医生护士的言行较敏感。因此,护理人员除了具有高度的责任感和丰富的临床经验、娴熟的技术操作外,语言的作用也是十分重要的 。护士语言可直接影响患者的治疗情绪、治疗效果和预后。现将我们的护理体会总结如下。
1 临床资料 我病房自1999年3月至2000年11月共收治癌症患者84例。其中食道癌26例,胃肠癌18例,肝癌4例,胰腺癌3例,甲状腺癌12例,乳腺癌21例。男性51例,占63%,女性33例,占37%。最大年龄83岁,最小年龄16岁,平均年龄为43岁。患者对护士心理因素要求统计如下。
2 护理体会
通过调查结果表明:护士语言对患者有较大影响,甚至会导致患者精神上的崩溃,一蹶不振。因此,护理人员不仅要做好心身护理,更重要的是密切配合医疗做好心理护理,加强自身修养,提高语言艺术水平,运用文明用语,提高医疗效果。具体做法如下:
2.1 有分寸的称呼:有些癌症病人性格怪癖。因此,对周围环境比较敏感。主管护士应热情接待,详细做入院介绍,讲究语言艺术,施行保护性医疗。根据不同年龄、职业、性别对他们进行恰当的称呼,不以床号代姓名,设身处地从患者角度去感受、去理解,使患者产生信任感和亲切感,主动配合治疗。
2.2 勤交谈:人的健康状况除了受生理、社会和环境因素外,还受精神心理因素的影响。语言是相互色通的重要工具,患者与护士的勾通主要通过语言来完成。护士的每一句话都会作用于病人,良言会使病人心情舒畅,恶语会把病人中伤,即使一字之差,也会产生不同的效果。如对一个多次住院病人说:"您又来了!"话虽然礼貌,但这个又字往往激发病人的烦恼。如果把"又"字去掉"您来了"或"您好吗?"则显得和蔼而又熟悉,可使交流出现一个良好的开端。在治疗过程中,癌痛是病人最痛苦的表现,发现后如果说:"这病还能不痛吗!"会致病人丧失治疗信心。反之说:"用药后过一段时间就不痛了"。对病人是一种安慰。因此,护理人员必须做到:语言准确,掌握技巧,不操方言、比喻、不易理解的医学术语、言能达意、通俗易懂、简洁精炼、具有安慰性,使病人情感舒适。
2.3 细心观察:合格的护士,不仅要观察病情变化,而且要观察心理变化。癌症患者易产生多疑、焦虑不安、恐惧孤独等有害心理因素,阻碍康复。护理人员必须懂得心理知识,掌握沟通的心理过程,观察病人的注意力是否集中,发出的信息是否理解,是否接受,并对其行动和效果进行分析、评价、及时发现每一环节上的偏差,因势利导,使交流有序进展。我们运用七情过激致病理论,做好转化工作,保持良好的心理状态,可使疾病造成的紧张,恐惧心理得到松弛、解脱,使精神和内分泌系统很快得到平衡,从而增强抗病能力。
84例癌症患者心理因素调查统计表
调查问题 顺位 选择答案 问答
人数 %
一、影响您与护士交流的原因 1 护士对病人不理解 40 48
2 护士业务能力差 4 4.8
3 护士服务态度不好 38 44.8
4 怕误解带来麻烦 2 2.4
二、您最喜欢交往的护士 1 关心理解病人 28 33
2 仪表端庄、言语温和 42 50
3 休贴照顾病人周到 4 4.8
4 技术水平高 10 12.2
三、您希望的护患关系是 1 互相尊重平等关系 35 42
2 服务与被服务的关系 20 24
3 以病人为中心任务的关系 21 25
4 以护士为中心的关系 8 9
四、您目前的需要是什么 1 精神上的安慰 48 57
2 治疗及预后指导 28 33
3 得到护士的保护 5 7
4 得到生活上的照顾 3 3
五、您最喜欢交流的内容是 1 治疗及预后问题 45 54
2 工作学习问题 25 30
3 家庭生活问题 9 10
4 事业上的成就 5 6
六、您对治疗抱的希望程度是 1 充满信心 50 60
2 有一定的信心 15 18
3 持怀疑态度 16 19
4 丧失信心 3 3
七、当您与护士发生分岐所持态度是 1 保持沉默 41 49
2 折中处理 26 30.9
3 公开辩论 7 8.3
4 委曲求全 10 11.8
2.4 创造良好的语言环境:环境给病人以各种心理感受,除了病房要保持安静、整洁、舒适、安全、整齐外,语言对癌症患者较为重要,因此,护士应绝对避免以不良语言刺激患者,酿造和谐气氛,并劝告家属多关心、支持、同情和注意他们,使患者感到家庭和社会温暖,感到生存的价值,从而正确对待自己的疾病,树立生活信心。 |