1 在输液同时,严密监测血压 柳胺苄心定的输液速度,不宜过慢,否则降压疗效不明显,但输注速度过快,可引起血压急 剧 下降和心率的减慢。故在使用过程中,应随血压的变化随时调节输注速度,以改变单位时 间 进入体内药物的剂量。对于产前妊高征患者血压不宜降得过低,以免影响胎盘血液灌注。输 注速度应先快后慢。当血压降至18/12 kPa,应减慢速度,甚至暂停。最好用微量注射泵推 注 药液,既可减少输入液体量,也能精确调节单位时间内进入体内的药物剂量。柳胺苄心定为 β-受体阻滞剂,降血压作用较强,故在静脉滴注前、中、后应严密监测血压,一般5~10 min测血压1次,如在输注过程中发现血压下降过快,需立即调整输注速度或停止输注。
2 心率监测 柳胺苄心定对心脏有一定的抑制作用,故心动过缓、传导阻滞的患者不宜应用;心功能不全 者用药前应先以洋地黄及利尿剂控制。在使用柳胺苄心定时应严密观察心率的变化,在条件 允许情况下使用持续心电监护。
3 不良反应的观察 对使用柳胺苄心定者,要密切观察其中枢神经系统反应,因在治疗的第1周有可能出现眩 晕、乏力、头痛、情绪低落及昏睡以及排尿困难、腹痛、恶心、呕吐等。反应重者予对症处 理,轻者停药后,这些症状自行消失。
.4 胎心的观察 对产前妊高征患者在使用柳胺苄心定时,应严密观察胎心的变化。因柳胺苄心定降压起效快 ,血压下降过快,可造成一过性血液灌注不足,引起胎儿宫内缺氧,发生胎心改变。故必要 时做胎心监测。 |