[术前准备］
1．按外科手术前一般护理常规。
2．严密观察低血糖症状，掌握发作规律及预防方法。
3．黄疽者术前常规补充维生素K1，改善凝血功能。
4．胰岛素瘤患者在低血糖发作时立即给予口服或静 推葡萄糖液。
5．抽血查血糖、肝、肾功能及生化检查，及时纠正及维持水、电解质平衡。
6，术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
7．手术日晨置胃管及导尿管。
[术后护理］
1．按外科手术后一般常规护理及麻醉后护理常规。
2．禁食。
3．半卧位。
4．严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，监测血糖与尿糖，注意休克征兆。
5．深静脉高营养护理（完全胃肠外营养护理）按有关章节护理常规。
6．各种引流管的护理胃管、尿管、腹腔双套管（冲洗引流管）、T型管的护理参照有关
章节。肠造瘘管、胰引流管的护理：①保持引流管的通畅。③观察引流液的量、颜色、性质，并分别记录引流量。③更换引流瓶、引流袋及倾倒引流液时需注意无菌操作，防止逆行感染。④小肠造疾管早期作胃肠减压使用，待恢复肠蠕动后可给予要素饮食，2—3周后恢复饮食可拔除小肠造瘘管。⑤胰引流管待2周后引流液转为无色透明，量逐日渐少，胰液培养无细菌生长，腹部无阳性体征，切口愈合好可予以拔除胰引流管。
7．急性出血坏死性胰腺炎术后行腹腔冲洗时，要正确记录冲洗量及引流量，病情较重者记录好出入量。
【健康指导】
1．饮食宜清淡，忌油腻食物，勿暴饮暴食。
2．禁烟酒等刺激性的食物。
3．积极治疗肠道蛔虫、胆总管结石等病症，防止再次诱发胰腺炎。
4．遵医嘱服药。 |