在针头刺入血管的一刹那，患者突然发生严重的过敏性休克。在生死攸关时刻，护士长申莉娟沉着冷静，果断抢救，赢得了——
关键的两分钟的两分钟的两分钟
北京军区总医院特需门诊是面向白领阶层的一个 服务窗口，就诊患者一般以保健、查体、预防疾病为主，危重病人比较少见。9月初，香港同胞王汉广因咳嗽前来就诊，经化验证实是细菌混合感染，被确诊为急性支气管炎。护士长申莉娟遵医嘱准备为患者静脉输液。
她推着治疗车来到患者床前，先询问过敏史，得到患者否定后，小申开始配液。她把100毫升利复星药液注入葡萄糖溶液中，并顺利将针头刺入患者静脉。就在药液流入血管的一瞬间，患者突然大喊“不舒服”，小申看到病人胸闷、憋气，全身皮肤开始变红，立刻意识到：这是过敏反应。拔针头、取备用药、依次注射针剂付肾、非那根、地塞米松。这一系列的动作，仅仅用了2分钟！正是这2分钟，为挽救病人生命奠定了基础。
这时，科主任蒋瑞英闻讯赶来，指挥抢救。患者体质高度过敏，眼球结膜水肿，喉头痉挛，大小便失禁，口腔大量分泌物外溢，血压测不到，已出现昏迷症状。小申迅速建立了两条静脉液路，一条用于抗过敏，一条用于抗休克。在急诊科、麻醉科、肿瘤科等科室的配合下，医务人员全力协作，吸氮、面罩加压给氧、气管插管、心电监护……经过一个多小时的抢救，患者脸色由青变红，血压、脉搏逐渐平稳，经过ICU病房住院观察，第二天康复出院，没有留下任何并发症和后遗症。
总结这个病例，患者之所以能抢救成功，很重要的一个原因是申护士长抓住了病情突发后的两分钟。对此，她有深刻的体会：第一，树立常备不懈的观念，随时准备应付突发事件。即使是危重病人不多的科室，也要准备好急救器材、急救药物，并经常检查及时更换。第二，提高急救能力。护士工作在医疗岗位的最前哨，只有平时练好基本功，才能在临床中及时发现问题，果断处理问题，为抢救赢得宝贵时间。第三，充分考虑到患者的个体差异。利复星是一种不易引起过敏的药物，但是王先生注射后却发生了意想不到的过敏性休克。因此，我们必须警惕个体差异所致的后果。 |