1 造影前准备 ①造影前询问病人有无过敏史,对高血压、心脏疾患、肝肾功能损害者应慎重,必要时全面检查,以防发生意外。②患眼滴复方托品酰胺眼液5~6次,待瞳孔扩至7~8 mm才能达到摄 片的要求, 以防漏拍眼底病变区域。③造影室内备抢救药品及器材,以保 证医疗安全。④准备三通双管注射器。两副注射器分别吸0.1% 荧光素钠稀释液5 ml和10%荧光素钠溶液5 ml,抽好药后做标记按顺序摆放于无菌盘内备用 。⑤FFA在暗室内进行,病人易产生紧张、恐惧心理。故在检查前护士应将造影的注意事项 向病人解释清楚,以取得病人的合作。
2 造影中的配合 ①造影时嘱病人眼睛睁大,少眨眼,非检查眼注视红色指示灯,以固定眼球,勿讲话,以 防唾沫飞溅镜头。②病人头部固定在支架上,自然舒适地保持一定姿势15 min左右,待医生 将镜头对准瞳孔后,再进行静脉穿刺。③选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺,先 将0.1%荧光素钠稀释液5 ml缓慢静推(5~8 min),如病人无不 良反应,即可通知医生,再拨通通向装有10%荧光素钠溶液的注射器并在3~5 s内快速推注 ,做到推药与计时同步。推药完毕拔针,一手按压针眼,一手按摸病人脉搏,观察脉搏 速率、节律、强弱等情况。④拍摄过程中,指导病人按要求转动眼球,使病变部位充分暴 露,对畏光或眼睑皮肤松驰者,可帮助其固定上、下眼睑。⑤造影完毕后,嘱病人尽可能不 要 直视强光,并告知出现皮肤、结膜、尿发黄,甚至视物有黄色或粉红色等现象,不要紧张 ,为荧光素的染料特性所致,通常在24 h内可完全排出体外。
3 不良反应的处理 FFA的不良反应有恶心、呕吐、荨麻疹、晕厥、休克、甚至心脏骤停,其中以恶心、呕吐最 常见。 |