【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030（2003）12-1148-02
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理（comfort cave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。1995年koleaba提出舒适护理的概念（theory of comfort cave） ［1］ ，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受的和满意度。我院门诊部自2002年初将舒适护理运用到输液病人的治疗中，使病人在输液治疗时充满了信心，在心理上获得了满足感和安全感，从而加速了疾病的治愈。
1 临床资料
2002年1～12月我院门诊共输液人数1232例，其中男685例，女547例，年龄3～82岁。一般输液疗程:抗生素3～7天，营养保健7～10天。
2 护理体会
2.1 输液前（心理舒适护理）
（1）输液前尽可能地创造良好的清洁的输液环境，每天上班前30min，卫生员打扫治疗室卫生，用湿拖把清洁地面， 用湿布擦拭桌面，千万不要用毛掸，以免尘土飞扬，清洁后开窗通风20～30min，减少空气中细菌，并通过日光中紫外线照射，起到杀菌作用。整洁的输液环境能缓解病人紧张情绪，达到心情舒畅。
（2）输液前与病人及时沟通，达到语言安抚的作用，病人来了以后，治疗护士应主动与病人作适当交谈，向病人介绍治疗室的环境，值班医生和护士，使其产生信赖感。同时，使用安慰性语言询问其病情，有无过敏史和特殊的要求，如对患儿，护士可通过哄、抱等亲密接触使患儿消除恐惧心理，再握着他们的小手对其进行鼓励、表扬，从而与患儿建立良好的关系，起到有效的安抚作用。对于年龄偏大的老年病人，治疗护士在交谈中要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速，及时给老人铺好床，冬季需提前给老人灌暖水袋进行预热，语言安抚能反应出护士的美好心灵，给病人以温暖和鼓舞，消除紧张情绪，达到心理舒适。
（3）输液前护士要仪表端庄，举止大方，洗手戴帽、戴口罩，语言和蔼可亲，礼貌待人。同时，输液前按照治疗单查对液体、药品及输液用具，严格三查七对，使病人心情放松，心态稳定，减少病人过度紧张。
2.2 输液中（心理、生理舒适护理）
（1）治疗护士在操作时，必须沉着、稳健、熟练，快、准、稳一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给病人的不适，使生理舒适。
（2）输液中护士应严密观察病情 对于输入抗生素类药物的患者，治疗护士必须在床边观察30min后，确定无异常情况方可定时观察，对于病情较重的病人治疗护士应给予全程监护，以便及时发现病情变化和有无病情反应。同时，也要观察输液是否通畅，针头是否脱出，输液管有无扭曲、受压，茂菲氏滴管是否过高或过低，注意观察病人的注射部位有无液体外溢、疼痛等。对于老人和儿童，及时控制好滴速，嘱其家属陪人不能随意调节滴速，以免发生意外，及时严密观察使病人心理上得到满足感和安全感。
（3）在巡回过程中，可以根据病情向病人及家属介绍各种输液反应的症状，用轻松的语调适中的音量询问病人:“您有什么不舒适可以告诉我”。让患者感到心理舒适，同时嘱咐病人在输液过程中着舒适体位，防止长时间压迫血管，保持血管充盈，嘱咐病人注意保暖，冬季可以盖毛毯，对于好动的患儿，应上夹板，固定输液部位，防止针头脱出 ［2］ 。
（4）输液过程中保持治疗室安静，尽量减少不必要探视，同时我们在治疗室准备了报纸、杂志以及健康教育宣传册，及时分发给输液病人阅读，既分散了病人对注射部位的注意力，不再觉得输液时枯燥无聊，也让患者及其家属了解除了各种疾病的保健预防及输液时的注意事项，体现了以 病人为中心，最大限度满足患者心理需要的护理宗旨。
2.3 输液完毕（心理、生理舒适护理）
（1）输液结束拔针时动作应轻柔，嘱咐病人按压3～5min，防止血肿形成，对行动不便的病人，护士应主动为其按压，直至注射部位不再出血，对于血管弹性差的病人，嘱其经常热敷保持血管弹性。
（2）输液完毕后帮助病人穿好衣服，整理好床铺，嘱其有关注意事项，有无输液反应，如输入抗生素病人，输液完毕后必须在治疗室观察10～20min后方可离开。
3 小结
门诊治疗室是我院对外联络的直接窗口，每天都要给不同病人实施输液治疗，护士的服务态度以及自身素质形象直接影响对病人的服务质量，自从门诊开展舒适护理服务以来，门诊护士不断提高优质服务水平，并以同情、关心、体贴的语言安慰引导病人，使他们能够保持最佳的心理状态来接受治疗，达到最佳的治疗效果，患者及其家属的满意率达到了98%以上。
参考文献
1 廖红辉.拓展舒适护理研究，提供优质护理服务.黑龙江护理杂志，1999，（5）7:40-41.
2 张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2001，16（6）:409.
作者单位:266071济南军区青岛第二疗养院门诊部
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