随着社会经济的发展,护患关系出现了许多新的矛盾。运用医学伦理学原则指导临床实践,是改善护患关系重要的途径。 前不久,本院做过一次住院患者对护理工作反映的调查。患者满意率在情感方面为96%,在交流和技能方面为95%,在基础护理方面为94%多。 但分析不足时却发现,反映护士接待新入院患者态度冷漠的比较集中,主要是部分护士对患者的首问负责制不到位,或用“床号”代替患者姓名,或谈吐不注意忌语,如对患者的询问,回答“不知道”、“去问医生”、“告诉你也不懂”等。此外,有近8%的患者反映对生活不能自理的患者护理工作不到位。5%的患者反映护士工作时间提前,影响了病人休息。 为克服不足,我们首先从人性化教育入手,护理部明确提出,提高护理质量须强化伦理知识的学习和实践,建立了护士职业道德规范,即“忠于职守,患者第一,热情体贴,认真负责”。 其次,各病区建立起了“首问接待制”、“主班负责制”,提倡护士“多说一句话”,使患者入院时感到温馨,接受治疗消除紧张等。对个别护士的不良行为,只要发现或有投诉,先进行自我教育,再由科内组织学习,提高认识,并作为晋升、评先考核的依据。 第三,让沟通到位。要求护士做治疗与护理前,须将治疗目的、护理过程对患者说清楚,要说得患者有信心,家属心中有底,特别是对使用胰岛素、化疗药或术前准备、术后护理的患者,要落实到由谁谈话,由谁执行操作,以示负责,增加患者的信赖感。语言是护患沟通的重要工具,护理人员禁用刺激性语言,多用解释性语言,恰当使用幽默性语言。 关怀照顾是做好护理工作的重要内容,对此,仅靠自然情感是不够的,还需要培养护士自觉的道德情感。所以,我们要求严格按照规范完成护理工作,如翻身扣背、吸痰、吸氧操作,各种导管护理及观察、测量生命体征,都要力争准确,切不可偷懒或弄虚作假。 第四,要保护患者隐私。规定护理人员不议论患者的私生活,不擅自公开患者健康状况资料,床头卡上不注明疾病诊断,在给患者擦浴、更衣、肌肉注射、导尿、使用便器或医师查房做体检时,采用屏风遮挡。 第五,护理人员要不断加强文明修养。当遇到患者或家属有过激言行时,护理人员不要急于争辩,让他们把话讲完。在不违背原则的情况下,尽可能满足患者的要求,做到以情服人,增加患者和家属对护理工作的理解和信任。 |