当今医学模式由传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，教育思想和教育观念也随之发生相应的更新和转变，一次性学校教育的传统观念转变为阶段性分专业的终生教育。这种新的教育观念从20世纪50年代末开始，已经逐渐被国际医学教育界广泛接受。对于一个医疗专业人员来说，接受专业教育是一个终生连续的过程，由三个性质、目的、内容和方式各不相同而又互相衔接的教育阶段组成，即：医学(护理学)院校基本教育、毕业后医学(护理学)教育和继续医学(护理学)教育。合称为“医学(护理学)教育连续统一体”。
1860年南丁格尔在英国圣多马医院创办了世界上第一所正式学校，就为世界护理教育奠定了基础，在过去的一个多世纪中，国外护理专业基础教育逐步从中专、大学专科向本科发展，并建立了相应的学位制度。法国是世界上第一个通过立法确立继续教育制度的国家。1971年7月，法国国民会议通过了继续教育法，继续医学教育也随之开展起来。1970年美国护理学会下了一个明确的定义：继续护理教育是有计划、有组织的为提高注册护士在护理实践、教育、管理、科研等方面的能力，增进他们的理论知识、操作技能和工作方法而安排的学习过程，最终目的是为改善公众的健康。从广义上讲，护理继续教育就是建立在已获得知识的基础上，对过去所掌握的知识、技术和工作方法不断加以改进的终身学习过程。
我国的继续护理学教育起步虽晚，但其实施的必要性和可能性已逐渐被人们所认识。到1996年底，我国共有护士116万人，主管护师近16万人，护师67万(不含部队护士)，承担3300万张病床的护理任务，每千人口的护士数为0.97人，广大护士为我国卫生事业发展和人民健康水平的提高作出了巨大的贡献。但是护理队伍的人才结构现状尚不尽人意：对地方108所医院统计，医护之比达标的只有6.48%，护理队伍学历层次以中专为主，大专以上学历≤20%，护师以上职称占50%，主管护师人数少。护理队伍人才差距的形式是多方面的，主要是知识结构不合理，按功能制护理需求培养，缺乏人文、社区和家庭护理的相关知识，因而无法适应新的护理工作模式，难以承担21世纪社会赋予护理工作者的重任。
20世纪80年代我国引入了继续医学教育概念，尽管在这项工作的开展中取得了不少成绩，但在我国医学教育界中，对“继续医学教育”一词的概念和含义，认识、理解尚模糊不清，干扰了这项工作进程［1］。①人们简单地认为“继续”一词是指第一次院校毕业后所有专业学习，以及在职技术培训、岗前培训、中专护士提高学历教育等都作为“继续教育”，从而扩大了继续教育的形式和范畴。②对继续护理学教育的内容理解狭窄，仅仅将课堂的理论学习和示范性基本操作认为是继续护理学教育，因而缩小了继续护理学教育的内容范围。③混淆了继续护理教育培养对象，造成各级护理人员不分学历层次、工作经验多少，采取单一的、简单和重复的训练内容。上述几个原因使得继续护理教育失去其存在的实际意义，不能达到促进护理人员素质再提高的目的。
国家卫生部于1997年5月在无锡召开了全国继续护理学教育会议，颁发《继续护理教育暂行规定》和《继续护理学教育学历授予试行办法》，对继续护理学教育的对象、时间、内容和形式都作了详尽的阐述，明确提出了我国护理学教育是毕业后规范专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性护理学教育。目的使护理技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上护理科学的发展。①继续护理学教育对象限定于有一定临床经验的护师以上人员，按其院校毕业学历不同的情况分别经过本科1年、大专3年、中专5年的专业规范培训后，达到护师水平的护士。②继续护理学教育内容不应局限于院校传授的知识范围，应包括社会科学和人文科学。此外，继续护理学教育的内容要适应不同专科护理技术的实际需要，以现代护理技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，进行护理专业继续教育。③教育形式和方法应多层次、多渠道，以临床实践为主、自学为主、专科理论与技能以科室培训为主。采取适合在职人员特点，紧密结合临床实践，如定期组织护理学术活动，包括学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、疑难病例护理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训［2］。在不影响工作的情况下，也可以参加有关夜校函授、广播讲座，内容不限于专业，还可依据个人的兴趣，学习外语、法律、经营管理等专业，以拓展自己的知识面［3］。④采取学分制。对高年资、高学历的护理人员除了参加各种学术活动、外出进修等学习外，还应承担教学。不仅可以解决一部分师资来源，更重要的是可使护理人员提高参与意识，增强主动学习的自觉性，进一步提高自学能力，养成终身学习的良好习惯［4］。
当然，开展继续护理学教育还有一定困难，如外出参加学术会议、发表文章以及外请教员的经费欠缺，脱产人员的数量，以及护理人员参加学习时存在各种个人的具体困难等［5］，都有待于从继续教育管理上逐步克服解决，在困难中求得完善和发展，但重要的是观念的转变，也是将我国护理继续教育引向深入持久和蓬勃发展轨道最重要的保证。
参 考 文 献
1 刘秉勋.继续教育的概念与模式.继续教育，1995，9(1)：1
2 许业诊，韩忠福.我院护士终生教育体系与教育模式.中华护理杂志，1997，32(5)：279
3 任真年，阎素珍，李玉萍.当前护士继续教育存在问题及对策.中华医院管理杂志，1992，8(4)：236
4 崔惠荣，孙脱岗.对在职护士继续教育的体会.宁夏医学杂志，1992，14(6)：378
5 许 冰.关于护理继续教育问题的探讨.石河子医学院学报，1993，增刊：11 |