一、早期创伤护理 1、严密观察病情,生命体征及瞳孔,注意有无合并脑外伤、休克和其他脏器损伤。应先抢救脑外伤、休克,待全身情况好转再行整复手术。 2、对撕脱头皮可置低温下保存,在无休克的情况下应早期清创。 3、注射破伤风抗毒素。 二、术前准备 1、颅骨缺损应注意保护脑组织,勿冲撞碰伤缺损部位。 2、选择修补缺损材料,有机玻璃、硅橡胶、镍钛合金,根据缺损大小形状术前送手术室备用。 3、如用自体肋骨或髋骨时应备皮。 三、术后护理 1、密切观察生命体征及瞳孔,发现异常情况,应及时汇报医师。 2、术后6h生命体征平稳,患者可置半卧位,防止皮片下血肿或枕耳区皮肤压迫坏死。 3、注意敷料有无松动,防止模型与硬脑膜之间存在腔隙发生积液,如少量积液应加压包扎,量多做好积液抽吸的配合工作。 4、术后进半流质,但应限制张口咀嚼活动。 四、健康指导 1、拆线1个月后方能洗头,勿抓破修补部位皮肤防止感染,平时注意勿碰撞。 2、定期门诊随访,如有异物反应等特殊情况随时就诊。 |