儿童癔病以学龄儿童多见，女性多于男性，临床表现复杂多样，发作具有高度暗示性，症状常使人感到较严重，但精神症状较成人简单，护理23例报告如下。
1 临床资料
我院自1996年4月～1999年4月共收治癔病患儿23例，男8例，女15例，年龄5～14岁之间，其中癔病性情感爆发7例，意识障碍3例，运动和感觉障碍10例，癔病性器官及内脏功能障碍3例，多数病人兼有2种或2两以上类型的症状表现。经系列治疗、护理22例患儿治愈，只有1例运动和感觉障碍并伴有恶心、呕吐，家属配合不当转入上级医院诊治。
2 康复护理方法
（1）在护理过程中应注意熟悉病情及相关情况，如诱发因素，人际关系，性格特点，家庭角色，兴趣特长，学习成绩及重大生活事件等，以利于护理工作的开展。（2）暗示疗法：耐心细致地向家属交待患儿的病情、特点，并要求家属积极配合，患儿病情发作时切勿手忙脚乱，哭哭啼啼，要与医护人员配合使用鼓励安慰性语言。配合医生使用药物暗示，准确的给患者吸入或口服或注射不同气味、颜色和自主感觉良好的药物，使患者通过亲身体验增强对治疗方案的信服，以达到效果。（3）系统脱敏疗法：适用于暗示疗法无效年龄较大的患儿，使能诱使癔病发作的精神因素，逐渐失去诱发作用，从而达到减少甚至预防诱发癔病的目的。先让患者倾诉与发病最有关的精神因素、内心冲突，并录音、录像以备用，然后训练患儿学会全身松弛后脱敏。
最初短时间播放精神刺激的录音或录像，当患者稍感紧张不安时，停止播放，如此反复多次，由于交互抑制的原理，这种刺激便不再引起患者的紧张不安，然后逐渐增加刺激量，直到完全沉浸在精神刺激的录音、录像之中，均无明显的情绪反应为止；再迁移到现实生活之中，使患儿能逐渐适应
充满精神刺激的现实生活，正常的学习和成长。
作者单位：(湖南省益阳市中心医院儿科，湖南益阳413000) |