类风湿性关节炎是慢性、全身性疾病,病程长、易反复。有关节疼痛、运动障碍及畸形,给病人造成很大痛苦。护理人员应耐心做好病人的心理护理,帮助病人认识疾病,掌握自我护理方法,恰到好处地运用休息、锻炼、理疗和药物等多种方面的治疗、护理手段,为病人减轻痛苦,促进关节病的恢复,保持关节功能。 病情活动期的护理要点:卧床休息,注意体位、姿势。可采用短时间制动法,如石膏托、支架等,使关节休息,减轻炎症。 进行主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展运动,每日1-2次,以防止关节废用。活动前关节局部可进行热敷或理疗,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳或发僵前进行活动。 病情稳定期的护理要点:此期病人血液中类风湿因子的效价有所下降,免疫复合物测定趋于正常,关节及全身症状好转。因此,应以动静结合为原则,加强治疗性锻炼。基本动作为关节的伸展与屈曲运动,每日进行2-3次。活动前局部应行热敷或理疗。活动程度以病人能够忍受为标准,如活动后不适感觉持续2小时以上者,应减少活动量,指导病人逐渐锻炼生活处理能力,鼓励病人参加日常活动。 卧床病人的护理:加强皮肤护理,按摩受压部位,定时翻身,保持床单平整、清洁,防止发生褥疮。加强口腔护理,防止口腔粘膜感染及溃疡的发生。加强胸廓及肺部的活动,如深呼吸、咳嗽、翻身、拍背等,以防止呼吸道及肺部感染。
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