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女性性唤起障碍是指女性对性刺激缺乏反应性,又可称为性感缺失。 性唤起是指为准备性活动而发生的生理、认知和情感的变化,在女性生理方面包括盆腔充血,阴道润滑,外生殖器肿胀,阴道外1/3变窄、内2/3变长变宽,乳房肿胀,乳头动起。认知涉及把注意力集中于动情刺激、性幻想及性的暗示。情感涉及对性兴奋、浪漫情调、性乐趣的主观感觉。性唤起障碍的主要特点是对性刺激完全无反应或性反应存在不同类型或不同程度的缺陷。临床表现为:①在性活动的激发过程中乃至性活动完成时,仍持续地或反复地、部分地或完全地不能获得或维持性兴奋的阴道润滑和肿胀反应;②在性接触特别是在性交过程中,不论是否发生正常的性反应,仍持续或反复缺乏世兴奋和性快感的主观感受,有些妇女即使出现性高潮反应,也诉说缺乏性快感和性满足。因而患者对性生活存在被动和负担的情绪,但是她们还是能够部分地享受非性交的肉体系呢。 性唤起障碍是主观体验,只能靠患者的主观感受来确认,凡符合上述二项临床表现之一者,均可诊断为世唤起障碍。国外报道在一些社区调查,其发生率为11%~48%。刘凤文等(1992)对200例妇女调查结果,48例具有性唤起障碍,发病率为 24%。说明这是一种常见的性功能障碍。 【原因】对性唤起障碍病因学的研究尚少,机制仍未完全明了,但女性性唤起的生理反应依赖于血管及神经系统功能的完整性,性唤起是一种内脏反应,是由自主神经系统控制下的生殖器血管系统的扩张充血所产生的,这两个系统的损害都很可能造成性唤起障碍。临床经验提示,性受虐的经历可能是造成性唤起障碍的一个重要的心理因素。此外,也有学者观察到认知和情感因素也可能在性唤起障碍发病过程中有一定的影响。 【治疗】性唤起障碍的治疗,目前尚未有有效的药物治疗,激素替代治疗对更年期、绝经期或卵巢切除术后引起的雌激素水平明显的下降,引起的阴道粘膜萎缩、阴道干燥、性交疼痛有一定的帮助。 目前针对性唤起障碍进行治疗的程序,包括心理辅导的基础上进行性感集中训练、轻柔的生殖器刺激训练、无需求性交。经性感集中训练.病人报告性感集中训练已可引起她的感觉和性的快感时,可进人轻柔的生殖器刺激训练,如果轻柔的生殖器爱抚能激起良好的反应,便可进行无需求性交,这要根据病人的感觉和情感反应来决定,必须排除要达到性高潮的任何思想负担和压力。通过上述治疗,对性唤起障碍的妇女多能得到改善,对一些存在更深在敌意原因而阻断性反应的患者未能获得帮助。 |
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