医生展示未婚女青年生殖健康调查

　　“57.1％的人患有生殖道感染；首次性行为最小年龄只有13岁，性年龄提前了2.1岁；性伴侣数最多达到了16个，而9道极为简单的关于性健康知识的测试题，答对者却只有1.2%……” 这是一份来自北京大学妇儿保健中心与世界卫生组织对北京、郑州、南宁、深圳四省市10家医院的共2002名要求做人流的未婚女青年的性与生殖健康调查报告，一连串触目惊心数字的背后，透示着当今青少年们认识性、理解性和接受性的态度……

　　此次调查的参与者之一张小松助理研究员痛心地告诉记者，调查的结果让她感到有些悲哀，她其实十分同情那些调查对象，许多未婚女性们此时可能还沉湎于生活的刺激与“美好”之中，而实际上当医生拿着她们的妇科体检结果时，却觉得他们相当可怜。因为她们中相当一部分人将来很可能不再拥有做母亲的机会了，而她们却还不知道问题的严重性……

　　五层多女性患生殖道感染

　　“调查发现，2002名调查对象中有1144人患有生殖道感染，患病率为57.1％，其中性传播疾病达到了38.5%！他们中57.6％的患者患有一种感染；25.3％患有两种感染；17.1％患有三种及以上的生殖道感染。”

　　57.1%的人都不同程度的患有生殖道感染，这是调查之前很多医生都没有想到的数字。记者随即也采访了几家比较正规的妇产医院，妇科临床的大夫们也都表示，每天来医院就诊的生殖道感染的病人很多，其中未婚女青年占了相当一部分比例。生殖道感染包括了性传播疾病，而性传播疾病对于女性会造成更大的身心伤害，并有可能增加艾滋病的感染机会。

　　“她是某高中的学生，一个看起来很时尚的女孩子。当我为她进行妇科检查的时候，她的状况非常的糟糕：霉菌感染、滴虫性阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎，几种妇科炎症竟同时在一个只有17岁的女学生身上发生了。问及她曾经的性经历和平时的卫生习惯，女孩的回答却是‘曾经流产2次、月经期间曾有性行为、偶尔清洗外阴、无避孕手段……’，这样的病人让我们很吃惊！”某妇产医院大夫告诉了记者这样一个真实的病例。

　　尽管被调查者来自于不同的城市、不同的行业，有着不同的学历和经历，但调查结果却是惊人的相似：较早的性行为、不使用避孕套、不良卫生习惯，成为生殖道感染高发的原因。由各种病原体如病毒、细菌、衣原体等引起外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等等，虽然都是24岁以下的年轻人，但其生殖健康状况还不如四五十岁的中老年女性，因为病情严重，有的未婚女性可能已经永远丧失了将来做母亲的能力。

　　张小松告诉记者，此次调查中57.1%的未婚女青年生殖道感染率，远远高于了该中心2000年对已婚妇女生殖道感染患病率（42.9％）的调查，这一数字现象的出现，恐怕已不再是单纯医学领域的问题了。

　　流产最小年龄13岁

　　“在2002名调查对象中，35.8%的人曾有过人工流产史。其中有一次人工流产史者68.7%，有2次人工流产史者占据20.8%，3次及以上占10.5%。此次调查中，首次人工流产的平均年龄为20.7岁，最大的24岁，最小才13岁。”

　　人工流产、低龄堕胎早已不是什么新鲜事了，但如果一位母亲无奈地领着13岁懵懂不知的女儿来堕胎，就有些让人感到悲哀了。

　　13岁，当她的母亲带着她走进某医院妇科门诊时，孩子圆圆的肚子已经非常显眼。“怀孕至少20周了”，医生的检查结果几乎把一旁的母亲击倒，脸上全是无奈和发泄不出的愤恨；而躺在病床上的13岁女孩只是呆呆地望着妈妈，一脸的无辜，她似乎还不知道发生了什么，更不知道下一刻对她的人生意味着什么！

　　医生后来告诉记者，这种事情并不少见，除了在医术上做好自己能做的本职工作外，在感情上，作为医生他们已经不知道该怎样安慰她们了。

　　其实早在1999年，在北京大学妇儿保健中心就曾对在北京4家三级医院接受人工流产手术的女性进行了调查，发现有40％都是未婚低龄者。事隔5年后的今天，人工流产、堕胎手术的女性更加呈现低龄化趋势。

　　这种现象的发生，很大程度上是由于年轻人对生理健康知识的匮乏或者了解不深造成的。有的女孩子并不完全了解流产给自己生理上带来的影响，她们甚至认为只要流产后能够再次怀孕，身体就没有问题，其实这种想法大错特错。婚前多次人工流产必然增加RTIS、不孕症、宫外孕的危险，流产可以暂时化解身体上的问题，但留下的却是一辈子的影响。

　　性暴力11.7%发生率

　　“调查中，性暴力的发生率是11.7%；首次性行为中，约有7.8％是被迫的。施暴者中，男友的比例是76%，认识的人占11.7%，陌生人占6.5%，性伴侣占2.6%，其它占3.2%……”

　　“他，曾经是我最爱的人，也是我最信任的人，可没想到，利用寒假到他家里补课的机会，我被他强暴了……他说他是为了爱我才这么做的，他说只有这样，我才不会去喜欢别人，才会死心踏地的跟着他……”张小丽（化名）走进医院的妇科门诊时，大夫的寻问勾起了她在内心压抑了许久的委屈。

　　张小丽不敢告诉父母，不敢告诉老师，就连平时最亲近的好朋友也不敢说，她知道把这事说出去的严重性。男朋友是恶人，但她不想搭上自己的后半生来惩罚他，她哭得很伤心，她说她的男朋友就在门外等着，但她内心里全是对他的恨。

　　“性暴力的施暴者往往正是受害者所熟悉的人。”专家指出，张小丽虽然不在此次调查者之中，但她的悲剧却从另一个角度印证了这一研究结果，性暴力发生时，施暴者往往是利用了熟悉面孔来降低对方的戒备之心，陌生人所占的比例反而极小。

　　也有研究指出，性暴力与不良的生活习惯有着一定的联系，在首次性行为发生在19岁以前、多性伴、吸烟饮酒的人群中性暴力的发生率都明显增高，在我国传统的文化观念中大多数男性在性行为中是主动发起者和控制者，而有些女性为了维护与男友的关系而对自身受到的性侵犯保持沉默，虽然性暴力的发生一般都是在男性的强迫之下发生的，但是和部分女性缺乏自我保护的意识以及不能采取自我保护行为也有着一定的关系，其防范RTIS和意外妊娠的能力由于遭受性暴力而很可能受到了影响。

　　因此如何与异性交往、如何对性骚扰、性暴力进行防范也是青少年性健康教育中不可忽视的内容之一。

　　首次性行为提前了2.1岁　　
 
　　“本次调查对象的首次性行为的平均年龄为20.3岁，这与1988年上海市婚前体检女青年首次性行为平均年龄22.4岁相比，提前了2.1岁。并且有1/3的人首次性行为发生在19岁以前，其中8.9%发生在中学期间！”

　　“我已经18岁了，我是大人了，有追求幸福的权利了”、“我们班有同学两年前就和男朋友住在一起了”……在妇产医院，李大夫经常能听到来妇科门诊的孩子们这样说，听着她们满不在乎的口气，再看看她们的妇科检查结果，李大夫很难用一句“可怜”来形容她们。

　　“性年龄提前了，但对性的认识却没有本质提高。”这已经成为越来越严重的事实问题。这一事实在此次调查中也得到了印证。在2002名调查者中，有60.3%的人是由于没有采取任何避孕措施而导致怀孕的。进一步对这些未采取措施的人调查，却发现他们的想法竟是那么的幼稚可笑。其中，有64.3%的人在发生性行为时，根本没想到会怀孕；虽然有81.3%的人听说过人工流产的危害，但对其危害的认识只是片面的。不难看出，虽然首次性行为的年龄提前了，但是青少年对避孕知识的缺乏和对人工流产危害的浅显认识，依然客观存在。

　　社会对性知识和性观念的教育不像以前那么闭塞了，青少年对性知识的了解的渠道也增加了，这本是社会文明进步的表现。可是，如果单单是首次性行为的年龄提前了，而年轻人对性知识的了解并没有相应增加，那么性年龄提前必定会引发一系列问题，首次性行为低龄化只是一种信号而已。

　　“性年龄”的提前，使女性婚前的性行为安全问题显得尤为重要，不安全性行为的普遍存在，使人工流产、生殖道感染、性传播疾病的发生率必然呈上升趋势。

　　性伴侣最多的16个

　　性伴侣，是中国人极为敏感的一个字眼，而调查中却发现：“截止到被调查时，被调查者有性伴侣总数平均为1.2个，最多的为16个，其中共有2个以上性伴侣的比例占到了23%，同时拥有性伴侣数最多为3个！”

　　对于性伴侣数的调查，不同年龄段有着明显的不同。在2002名调查者中，主要分为19岁以下、19岁至24岁两个年龄段。结果显示，年龄在19岁以下（包括19岁）的人中，共有性伴侣数平均为1.2个，最多为3个，最少为1个，其中有1个性伴侣的比例占到了82.4%。而大于19岁的人中，共有性伴侣数平均也约为1.2，最多达到了16个，最少为1个；其中1个性伴侣的比例为76.6%。可见，性伴侣数随着年龄的增长而增加。
　此外，本次调查还对同时拥有性伴侣数进行了调查，结果最多为3个，最少为1个。19岁以下人群中，1个性伴侣数的比例占99.3%，而大于19岁的1个性伴侣比例则为98.9%。从调查结果来看，同时拥有性伴侣的数目也是随着年龄增长而增多的，这也间接反映出性观念和性态度的变化和存在商业性行为的可能。

　　不可否认的是，此次调查对象的来源都是年龄在24岁以下、要求人流的未婚女性，在对象的选取上有一定的特殊性，这导致了调查结果肯定比普通人群的同类调查数字偏高。但是，有一点可以肯定的是，未婚青少年首次性行为的年龄确实提前了。医生提醒那些在爱河中不断追求新鲜刺激或利用商业行为换取利益的少数人，过早性行为、多个性伴侣是STIS和宫颈癌的高危因素，不要用自己的一生去换取暂时的快乐。

　　性态度98%的接受率

　　在此次调查中，98%的人都认为如果双方相爱，就可以有婚前性行为；13.8%的人认为即使不相爱，只要双方愿意就可以发生性行为。如此开放的性态度、如此高的比例可能与调查对象均为“非意愿妊娠者”有关，但不得不承认，现代未婚青少年对性的态度较以前开放了放多。

　　这是海淀某中学初二年级课间时的一幕：刚一下课，班内几名比较活跃和顽皮的男生立刻从书包里掏出刚买的《人之初》、《漂亮妈妈》以及封面上以“谁性感”、“性感时代”等等为标题的各种杂志。几位男生边看杂志还边把关于性的一些描写大胆的念出来，甚至还有男生直接拿书里的关于乳房的描写来谈论班里的女生……男生具有的好奇心似乎在女生们羞涩的目光下得到了满足。

　　或许在几年前，学生们对性知识的获取渠道还非常有限，而现在，关于性的宣传四处皆是，网络、电影电视、声讯服务、各种报刊杂志、光盘等等。对于好奇心强的青少年来说，能够了解性知识的途径多了。然而，由于缺少有效的社会引导，少男少女们对性的认识也在种种不良宣传的渲染之下发生了偏移。

　　调查数字表明，本来以为现代青少年接受性的态度开放了，对性的认识也会提高，然而严酷的现实却让人们不得不重新反思“性”在青少年心里的真正位置了。

　　性知识极度匮乏

　　为了了解被调查者对性知识的了解，工作人员特意为被调查者准备了9道最基本的生殖健康知识问题，9道题总共9分，内容涵盖了避孕和生殖道感染两个方面。结果却发现：“2002名被调查者的平均得分仅为4.2分，全部答对者仅占到1.2%，竟然还有5.4%的人连一道题都没有答对！”

　　“我们以前从不避孕的，都没事儿，没想到这次却怀孕了……”

　　“这是我和朋友的第一次，我们都不知道会怀孕……”

　　“我不知道怎么避孕，我也不知道什么时候该避孕……”

　　“性交后，阴道里留有少量精子还会怀孕吗？”

　　“使用避孕套能防止怀孕，也能预防性病吗？”

　　几乎每一天，妇科门诊的大夫们都会遇到前来做人流手术的年轻病人提出的这种“愚蠢”问题。“她们可都是有过性经历的人呀,其中有的知识水平也不低呀，怎么就会问出这样简单至极的问题呢？让人吃惊！如果一个有过性经历的人对性知识的了解如此匮乏，这可能是例外，但如果要是每天都能碰到这样的人，就已经成为问题了！”大夫们感慨。

　　北大医院妇产科大夫们心情沉重地呼吁，“这些愚蠢的问题什么时候能够少些再少些，每一个问题的背后都是血淋淋的教训啊！”

　　越“开放”越悲哀？

　　北京大学妇儿保健中心专家在此次调查结论中这样写道：“未婚女青年有关性和生殖知识贫乏；首次性行为平均年龄提前；生殖道感染/性传播疾病是未婚女青少年生殖健康的主要问题；未婚女青少年中的性暴力现状不容忽视。”

　　关于“性”的调查和讨论，早已经是个反反复复、老生常谈的问题，过去一直强调，中国人对待性的认识上过于闭涩，对待性的教育上更是遮遮掩掩，于是处处宣扬应该加强从小对青少年性知识的科学教育，从教材上改进、从课程课置上改进、从教师观念上改进，进行科学的引导和教育。

　　然而，就在全社会对青少年性教育积极探索的过程中，发生在青少年身上的性问题却越来越明显的暴露出来，而且社会越开放，问题似乎越严重起来。

　　是社会开放的结果还是探索青少年性教育过程中的必然？如果像以前那样闭而不谈性和性教育，还会出现这样的问题吗？这是全社会都亟待思考的问题。