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无需求性交治性感缺失
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  女性性欲唤起障碍(也称为性感缺失)患者,通过接受性感集中训练及经过生殖器刺激治疗阶段,如果对于生殖器的爱抚能激发出良好的反应,下一步骤就可进入性交阶段。
  排除对达到性高潮的心理压力
  
  这种性交称为无需求性交。通过这些训练,让患者获得无需求的,以调整性愉悦为定向的性体验。
  在开始时,应当按照女性患者的感觉和情感反应情况进行引导,在达到性高潮的过程中,要防止产生任何压力。应当注意患者经过性感集中训练和轻柔的生殖器刺激训练,已能达到高度性唤起,因此要由病人自己发起性交。
  在接受一段时间的性感集中训练和生殖器刺激训练后,刘先生发现妻子已能达到高度的性唤起,就迫不及待地进入了性交阶段,这引起了妻子的不适。医生了解到,刘先生的性交动作过于快速、猛烈和强求。于是医生告诉刘家夫妇,丈夫在性交时的动作要缓慢地探索着进行,而妻子在性交时则要通过丈夫勃起的阴茎慢慢抽动的动作,集中精力体验来自阴道的肉体感觉。医生还告诉刘太太,在做抽动动作的同时收缩她的耻骨尾骨肌,以便体验该肌肉的存在和功能。
  适当的刺激与合适的体位
  何太太告诉医生,在他们进入无需求性交阶段时,起先采用通常的性交体位(即男方在上女方在下的性交体位),感觉并不好,后来她发现改为用女方在上的性交体位或侧位时,她能够自由地抽动骨盆,阴道也有合适的感觉。医生鼓励她继续这样做。医生告诉她,在这个治疗阶段中对性交体位并没有什么硬性规定,患者可以自由地去探索,以发现最有助于双方性乐趣感觉的体位。
  但在何太太试探性抽动的期间,何先生想射精的愿望变得很强烈。医生了解到这种情况,就告诉他们,遇到这种情况,如果任由丈夫射精,就会影响治疗效果。为了避免治疗失败,这时夫妻应暂时分开,让丈夫预感到的性高潮感觉消除,但这时丈夫仍可用手来刺激妻子。在这种训练重复几次之后,如果妻子希望向性高潮发展,她应当向丈夫传达这种信息。当然,在妻子不想这样做的情况下,如果经过了适当时间的间歇,夫妻也可进行使丈夫性高潮释放的性交。何太太对这种挑逗、悠闲、愉悦的做爱过程很满意,她觉得这样做能极度地唤起她的性欲。
  寻求性悦愉的体验
  为什么这种无需求的性交可以达到治疗女性性欲唤起障碍的目的呢,让我们看看下面的几个例子。
  张太太说,以前由于不断地担心自己性反应不正常,造成一种巨大的心理压力,通过这种练习,自我感觉良好。她说,这种练习不会引起她的防卫和焦虑,让她充分体会无障碍的性快感。
  陈先生说,由于事先接受了医生的指导,在这种训练中,他并非按自己的喜好来决定继续或停止爱抚妻子的身体,而是根据妻子的反应和要求来决定如何做。陈太太也说,在性感集中训练中,她很明显地感到,丈夫并不是按他本人的需要来抚摸妻子,而是根据妻子的要求来决定抚摸什么部位以及刺激的程度,她感觉得出,当丈夫轻轻触动她的阴蒂、阴唇和阴道入口的周围时,并不单纯为了自身的兴奋,刺激的主要目的是为妻子提供乐趣。
  李太太对医生说,在完成这一性作业的过程中,她和丈夫对对方的性需求及反应变得更明晰和敏感。她起先担心丈夫把这种训练当成讨厌的事,又担心丈夫在自己主动寻求性快感时会产生反感,但后来发现丈夫并非如此。丈夫告诉她,他为能给妻子带来幸福而高兴。实际上,李太太的这种想法,是对性体验的防卫;在丈夫积极配合的放松的性环境下,通过这些训练,她的这种防卫开始消除。
  从上面的例子可见,这些无需求的、以调整性愉悦为定向的性体验有很多优点。
  “性交灾难”与“合同婚姻”
  有这么一对夫妻,在进入无需求性交疗程时,丈夫说性交是愉快的,而妻子却说没有体会到什么快感,更没有什么性高潮,甚至把这样的练习说成“灾难”。本来,在性感集中训练期间,妻子已经适应了丈夫的爱抚,并能从中获得享受,想不到在无需求性交阶段,当丈夫抚摸她时,妻子却突然对丈夫说:“你怎么这么笨手笨脚的,讨厌死了。”丈夫觉得不可理喻,就指责她说:“上星期还好好的,今天发什么神经,是不是脑袋有毛病了?”于是,练习就在这不和谐的气氛中停止了。
  面对着这场突然发生的“性交灾难”,医生开始分析这对夫妻的病因。这对夫妻结婚前,男方是城里的一名干部,女方是一名从城里下乡落户的知识青年。女方结婚后,依靠其丈夫的关系把户口迁到城里,并在丈夫家庭的帮助下找到一份较好的工作。妻子为此很感激丈夫,在主观上也很想维持一种良好的夫妻关系。
  医生经过深入的了解,发现这位妻子的性格、爱好、志向与丈夫有很大不同,妻子爱好文学,喜欢写些诗歌,但达不到在报刊发表的水平。丈夫觉得这些都是不实在的东西,既不能提高自己的社会地位,也不能赚到钱,于是对妻子的文学爱好大泼冷水,并经常带着妻子外出拉关系,找门路。而妻子觉得这些有点“庸俗”,但碍于丈夫对她的恩惠,她就尽量迁就丈夫的要求,争取做一个好妻子。可以说,这个婚姻在妻子的心目中是“合同婚姻”。
  在这个病例中,妻子对丈夫和婚姻有一种矛盾心理,在妻子心目中,婚姻是一种束缚,由于丈夫对她及这个家庭有恩惠,她把向丈夫提供性服务作为一种回报。在潜意识中,她不想在性问题上向丈夫太开放,她觉得如果这样做的话,就放弃了自己的最后一点权利。于是,在这个性问题的后面,实际上隐藏了婚姻的冲突。
  弄清楚了原因,心理医生对她进行了治疗。这位妻子下决心改善性生活,并且她学会了把性问题与一些婚姻难题区分开来,不因对婚姻的一些理解而影响自己的性释放。这对夫妻的性治疗又重新走上了轨道。经过一段时间的治疗,妻子的性欲唤起正常了,并且可以到达性高潮。
  对性欲唤起障碍(性感缺失)的女性的治疗,是一个比较复杂的问题。但本文所述的治疗方法,如能正确运用,可以使不少无反应性的女性由近因障碍引起的性反应缺失现象得到改善。
 

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