概述
脑垂体腺瘤是指原发于垂体本身的,约占颅内肿瘤的10%,以育龄妇女多见,临床表现为额颞头痛、内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧偏盲。多系良性肿瘤,治疗有多种不同方法,但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法,早诊断、早治疗对解除压迫疗效满意。
病因
病因不清。可能诱因有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
症状
1.慢性额颞头痛,进行性双侧视力减退、视野缺损,双侧视乳头原发性萎缩。
2.女性月经不调或闭经、溢乳、不孕,男性性欲减退、阳萎。
3.肢端肥大症、巨人症、向心性肥胖。
4.向邻近生长压迫者可有偏瘫、失语、烦渴、多饮、多尿等。
检查
1.慢性头痛,进行性双侧视力减退、视野缺损,双侧视乳头原发性萎缩。
2.垂体内分泌功能障碍。
3.内分泌检查异常:血浆中GH、ACTH、PRL、TSH、T3、T4等浓度可有异常增高。
4.头颅X线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常,脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影(CT)示鞍内和/或鞍上等密度或高密度肿瘤影,可有钙化,增强扫描肿瘤有强化。头部磁共振成像见鞍内和/或鞍上加权图像低信号(有出血者为高信号)、T2加权图像高或等信号病源。
5.部分病变要了解肿瘤血供情况,可行脑血管造影,属有创检查,并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围。
6.治疗过程可反复使用部分基本检查。