概述
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并桡神经损伤。
病因
一、骨折原因与类型
(一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。
(二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。
(三)旋转暴力 新兵训练中,少数新战士投手榴弹突然间前臂及肱骨远端向前及内旋,而肩部及肱骨近端未能前旋,不协调应力作用于肱骨中段,导致投掷的扭转螺旋骨折。骨折线为螺旋型。
症状
受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形,皮下淤斑,上肢活动障碍。若合并桡神经损伤可出现腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直、前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
检查
1、查体可发现假关节活动,骨摩擦感,骨传导音减弱或消失;
2、X线摄片可确定骨折的类型、移位方向。
肱骨干骨折诊断容易。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。