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泌乳素瘤

概述
泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病,临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳-闭经综合征为主要表现。多见于20~30岁的女性,男性少见。

病因
    本病由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起。

症状
    1、青年女性的典型症状为闭经-溢乳-不育三联症。溢乳者常伴闭经,但也可无闭经,只是月经量少而不规则,甚至正常。患者多不育。
    2、60%的病人有性欲减退或缺少、性高潮丧失、交媾痛等;30%有流产。
    3、病人还可有肥胖、水钠潴留等代谢障碍。
    4、男性泌乳素瘤较少见,早期有阳萎、性欲减退,伴精液减少,精子缺乏。男性也可伴乳房发育、溢乳,睾丸软小,不育等。

检查
    1、血常规、尿常规
    2、X线检查。
    3、CT检查。
    4、核磁共振(MRI)检查。
    5、内分泌检查。血清泌乳素测定。

治疗
    1、药物治疗:如溴隐停。
    2、手术治疗:腺瘤较大,有视交叉压迫等症状,一般需手术治疗。
    3、放射治疗:采用显微外科技术经蝶鞍治疗泌乳素瘤,安全、显效快、并发症少,肿瘤控制可达90%~95%,且不损伤垂体的其他功能。对较大的泌乳素瘤在术后可迅速降低颅内压和改善症状,但由于其常向鞍上和鞍旁扩展,不易完全将肿瘤切除,因此复发率高,对这类病人应在术前和术后服用溴隐停。

  

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