概述
炭疽是由炭疽杆菌所致的人畜共患传染病。原系食草动物(羊、牛、马等)的传染病,人因接触这些病畜及其产品或食用病畜的肉类而被感染。
病因
(一)传染源:主要为患病的食草动物,如牛、羊、马、骆驼等,其次是猪和狗。
(二)传播途径:
1.经皮肤粘膜:由于伤口直接接触病菌而致病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤。
2.经呼吸道:吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞沫等而致病。
3.经消化道:摄入被污染的食物或饮用水等而感染。
(三)人群易感性:人群普遍易感,但多见于农牧民、屠宰、皮毛加工,兽医及实验室人员。
症状
潜伏期一般为1~5日,也有短至12小时,长至2周。
1、皮肤炭疽:约占98%,病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤。
2、肠炭疽:可表现为急性肠炎型或急腹症型。
3、脑膜炭疽(炭疽性脑膜炎):多为继发性。起病急骤,有剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐,明显脑膜刺激症状,脑脊液多呈血性,少数为黄色,压力增高,细胞数增多。病情发展迅猛,常因误诊得不到及时治疗而死亡。
检查
1.血象:白细胞计数大多增高。
2.细菌学检查。
3.血清学检查:琼脂扩散试验、间接血凝试验、补体结合试验及炭疽环状沉淀试验等有助于诊断。
治疗
(一)一般治疗:患者应严密隔离,卧床休息。污染物或排泄物严格消毒或焚毁。多饮水及予以流食或半流食,对呕吐、腹泻或进食不足者给予适量静脉补液。对有出血、休克和神经系统症状者,应给予相应处理。对皮肤恶性水肿和重症患者,可应用肾上腺皮质激素。
(二)局部处理:皮肤病灶切忌按压及外科手术,以防败血症发生。局部用1:2000高锰酸钾液洗涤,并敷以抗生素软膏。
(三)病原治疗:青霉素为首选抗生素。