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鼻腔异物

概述
鼻腔异物(foreing body in nasal cavity)亦以儿童多见,当其嬉戏时,将小物塞入鼻腔,或可因呕吐或进食时,喷嚏将食物从鼻咽部呛入鼻腔。

病因
    将小物塞入鼻腔,或可因呕吐或进食时,喷嚏将食物从鼻咽部呛入鼻腔。鼻衄时,常将草纸,棉花等止血物遗忘取出而存留鼻腔,鼻部手术中遗留敷料,鼻部外伤,弹片等异物嵌入鼻腔,此外还可见小水蛭吸入鼻腔成为异物等。

症状
    视异物种类不同。由于异物在鼻腔长期存留引起鼻粘膜炎症性肿胀、局部溃烂,表现一侧流血性或粘脓性鼻涕且有恶臭。

检查
    患侧鼻腔内有大量脓性分泌物或脓血性分泌物,鼻腔粘膜红肿、糜烂,有渗血或有肉芽生长,用吸吮器将分泌物吸净后,可见异物,其表面常附着污秽色脓液,恶臭味。如异物存留鼻腔时日已久,异物表现将有钙盐沉着,触之有粗糙感,有时形成鼻石。

治疗
    确定诊断后应看清异物位置、大小后方可取出。一般除不规则扁平片状异物,如纸片、棉片可用镊出外,对圆形光滑异物切忌用镊随意夹取,以免将异物推向深处,或掉入鼻咽部,误吸入气管内。
  取出时间可用小圆形刮匙、钝异物钩、鼻钳或以回旋针自制异物钩自上方超过异物,钩住异物后部,由后向前掏出。若异物太大不易取出,可取平卧头低位,将异物推至鼻咽部,另一手指从口腔置入鼻咽部取出,但对此必须谨慎进行。
  水蛭异物可先用乙醚棉球塞于前鼻孔内,或用2%地卡因肾上腺素棉片接触水蛭后取出。
  异物取出后,若鼻腔有炎症应予以适当处理。

  

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