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一位女患者岁，身高155公分，体重公斤，有家族肥胖体质，曾尝试所谓鸡尾酒药物疗法，瘦了公斤，但停药后不久又回复体重。她又去作了胃间隔手术，体重减少了公斤，但她肚子饿想吃，吃多时会吐，且便秘，不吃泻剂就无法顺利排便，为了呕吐、便秘问题，又作了胃间隔解套手术。 之后，她只靠节制饮食与运动来维持健康、自然的减重计划，加上针灸与耳针减肥疗法帮助控制食欲，目前她的体重由公斤已降低至公斤。 减肥、控制体重，应从小就要注意，在台湾肥胖儿童愈来愈多，儿童期肥胖，长大成人后仍然肥胖的机率较高。腰围越宽，寿命越短，体重若超过标准体重称为肥胖，肥胖提高了1.5倍的死亡率。 肥胖的人因为血脂肪浓度增加，中性脂肪、胆固醇上升，高密度脂蛋白胆固醇降低等新陈代谢异常，易导致心脏病、高血压、高血脂、糖尿病、呼吸功能障碍、肝硬化、胆结石、骨关节炎等致病因素。 肥胖症，是指过多的热量在体内转变为脂肪，脂肪组织贮存于体内，体重也超过标准值。临床上以测量体重来衡量肥胖的程度： 身体质量指数（bmi）=体重公斤÷（身高公尺×身高公尺）。bmi正常值=～；若bmi>则属肥胖。 女性理想体重=（身高公分）×0.6；男性理想体重=（身高公分）×0.7。若超过理想体重则属肥胖。 中医认为，发福、肥胖主要由于痰与湿蓄积而成。古人言“脾胃俱旺则能食而肥”，正常人如肠胃机能好，多吃少动则会胖。“肥人多痰、多湿热”，肥胖由于饮食过量或运动过少，或脾失健运痰湿内停所致。 中医疗法依辩证论治分型：一、〔实热型〕：防风通圣散加减。二、〔脾虚痰湿型〕：二陈汤加减。三、〔湿热型〕：五苓散加减。四、〔血瘀型〕：桃核承气汤加减。五、〔脾肾两虚型〕：肾气丸加减。 针刺疗法，〔体针〕取穴：中脘、水分、天枢、关元、太冲、足三里、三阴交、梁丘、公孙等。〔耳针〕取穴胃、脾、三焦、饥点、小肠、肾、内分泌、神门、口等。 日常保健方面：1.每日三餐中，以代餐包加入青菜、蒟蒻等代替正餐1～2餐。2.保持1200大卡的饮食（4淀粉、4蔬菜、2水果、2乳品、3肉品、3油脂），则每月可减少1～2公斤体重。3.每周6～7日，30分的中强度运动至流汗有点喘为度。4.晚餐7点以后则不再进食，每日喝水2000西西以上，遵守少油、少甜、少盐的原则。 减重是现代人必须的功课，人到了岁以后就需要开始注意体重，笔者从岁至今，年来将体重控制于51公斤左右，bmi23，遵守饮食与运动减肥，采取最健康的减肥方法，才能在保有轻盈曼妙的体态下，拥有傲人的健康，这需要心理建设，精算饮食热量，懂得拒绝高热量食物的诱惑，或浅尝即止。 |