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（二）防己黄芪汤 汉·张仲景《金匮要略》方。 【组成】 防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣。 【功效】 益气健脾，利水消肿。 【用法】 每日一剂，水煎服。 【特点】 可用于各型肥胖，尤其适用于皮肤恍白，肌肉松软，多汗、容易疲劳，身体沉重或下肢浮肿等虚证的肥胖人或伴有关节疼痛的患者。 日本有研究者认为防己黄芪汤多用于妇女，尤其是生活富裕，活动很少的妇女。表现皮肤色白而无华的虚胖，这些人自觉身体沉重，懒于活动，所以越来越胖。50岁以上者，多伴膝关节疼痛，下午出现下肢浮肿，往往穿鞋、袜也困难。腹诊可见全腹肥满，柔软无抵抗无压痛。对这种病人给予防己黄芪汤，可使肌肉坚实，身体转轻快，消除膝关节疼痛和下肢浮肿。 日本有地滋等运用防风通圣散，防己黄芪汤及提取剂，一方或合方给药，根据体重减轻10％，胸围、腰围显著缩小的情况推断，本方对蛋白质的影响较小，而主要是对脂肪的分解作用。有报道称，对4例肥胖症的妇女给予防风通圣散、防己黄芪汤提取剂，同时进行饮食控制，5～6个月后出现减肥效果，从而认为对单纯性肥胖的治疗是可行的。 经过给68例肥胖妇女服用防己黄芪汤、防风通圣散提取剂，对其中伴有月经异常的少数病人同时给予桂枝茯苓丸、桃核承气汤提取剂，8～12周后，约三分之一的妇女体重减轻。临床观察脂肪代谢变化，从甘油三酯及非脂化脂肪酸的关系推测，可以认为有脂肪分解作用，而对蛋白质影响不大。 服药期间对饮食及日常活动均未加任何限制，也未见肝、肾损害等副作用。（本文谨供参考——编者注） |