(1) 青春期肥胖 有些青春期的肥胖是从儿童期就开始的,这应该归属于遗传体质性肥胖,这种肥胖有进一步发展为成人肥胖病的可能,易变成难治性的高度肥胖。 青春期是女性生殖系统发育趋于成熟的阶段,从作为卵巢机能指标的月经来看,成年肥胖易伴有月经异常,而青春期高度肥胖者其初潮多早。体脂量与初潮密切相关,初潮期必须有一定的体脂肪量。有人对24115名中学生及高中生进行调查发现9岁—15岁初潮者,初潮时体脂肪量占体重的21%—24%;相反,12岁以上未来月经者,体脂肪量较来潮者低。 (2) 性成熟期肥胖(或称成年期肥胖) 恋爱及结婚后的肥胖妇女,由于卵巢机能障碍所致的月经异常,子宫功能性出血、不孕症等的发生率高,无月经,月经稀疏及月经过少约占50%左右。 肥胖妇女易合并妊娠中毒症、剖腹产、巨大胎儿、产后出血等,以及胎位胎势的异常、静脉曲张、宫缩无力、胎盘娩出困难等,这些都使母子预后不良。可以这样说,肥胖的孕妇在产科上是有危险的,尤其是孕后期体重过快增长,必须认真地加以考虑,要观察一周内体重增长率和胎儿发育状况,将妊娠所致的体重增加控制在3%—5%。 产褥期及哺乳期妇女的肥胖,主要与过食较多的高脂肪饮食有关,也与坐月子时间过长有关。当经济条件不好时,这一时期的肥胖随着哺乳及劳动的恢复,体形可恢复正常,而经济发展的时期,不合理的饮食结构,会使更多女性肥胖。 (3) 更年期及绝经期肥胖 人们不难发现,几乎所有更年期及绝经期的妇女都有不同程度的肥胖。有由更年期持续发展而来的肥胖,也有以更年期为契机的肥胖,后者约占女性肥胖的8%。 年龄的增长对肥胖影响很大,随着卵巢机能的衰退,发生骨质增生和肥胖增加了负荷,常易产生运动器官的障碍,关节病变及腰腿痛在肥胖妇女更常见。许多女性时常因社交环境而想减肥,但此期妇女的减肥效果往往不如年青人,循序渐进地减肥对更年期及绝经期妇女的减肥是有益的。 |