减肥是全球最持久，也最无远弗届的“风潮”之一。许多爱美或认为“瘦就是美”的女性，将减肥视为一辈子的“长期抗战”，不管是否真的需要，还是希望能再瘦一点，永无止境地与“肥胖”战斗到底。 为了满足“瘦身同志”的需求，这些年来，市场上不断有各种各样的减肥方法出现，为瘦身族掀起一波波的热潮。 体重指数 三分一新加坡人肥胖 忙着减肥的人，其实并不一定真的需要减肥。那么，如何知道自己是否肥胖？ 亚历山大医院内分泌科郑明火医生说，最简单易行的方法是测量“体重指数”（BMI）。体重指数的计算方法是： 体重（公斤） 身高（公尺）×身高（公尺） 指数在18.5至24.9为正常，25到29.9是超重，达到30就是肥胖。若超过40就是“严重肥胖”。 郑医生说，目前最新的评估和提议是，亚洲人若体重指数在23至24.9之间，已属于超重；25以上则是肥胖。郑医生说，若以这个标准来看，新加坡有30.4%的人口是肥胖的。 肥胖不仅是美观问题。郑医生说，最重要是，它会影响健康，导致糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、痛风等多种慢性疾病。医学界近年来致力于鼓吹肥胖人士减肥，目的是要降低罹患疾病的危险几率，以达到全民保健的目的。 减肥药 停服后体重可能回升 由于希望自己瘦得越快越好，目前有不少人选择药物减肥。 药剂师罗庆辉说，比较起运动、节食等减肥法，减肥药被认为是目前最快速、有效的减肥方法，许多急于减肥的人，都喜欢服用减肥药，以达到立竿见影的效果。 郑医生则强调，千万不要把减肥药视为“圣药”，事实上，许多减肥药一旦停止服用，体重仍可能回升。 罗庆辉说，目前新加坡减肥药的消费层以20至30岁的年轻女性居多，占约80%。有趣的是，这些减肥药的消费者，大多数并非真正肥胖，也并不需要减肥。 了解减肥药物 按作用机理分三类 服用减肥药一定要请教医生和专家，有些服用者，对减肥药的成分、作用机理不甚了了，有些甚至未经医生处方就在网上购买，结果弄巧成拙。 过去也有一些因误用减肥药而直接或间接造成致命的案例。目前市面上便有一种减肥药，在药理作用、构造和安非他命相似，但它没有安非他命的成瘾状况，它的副作用也和安非他命类似，轻者包括口干、失眠、焦虑、头痛、视力模糊及意识混乱等；重者还会脑出血、心律不整等。 为了保障用药安全，必须对所服用的药物有一定的了解。到目前为止，并没有任何一种药物可达到百分之百的减重效果，或是百分之百没有副作用。 郑医生说，减重药物按作用机理大致可分为三类： 第一类： 令中枢神经产生抑制食欲作用。 此种药物主要作用在中枢神经系统，当药物进入中枢，影响饱食中枢，抑制食欲，减少饥饿感和食物的摄取，进而导致减轻体重和降低脂肪组织，是目前最普遍的减肥药物。 第二类： 作用于肠胃道药物。 这类药物作用于肠胃道，可以增加饱足感及减少食物之吸收，如医生通常会建议肥胖的糖尿病人服用双瓜类口服降血糖药(metformin)，它有助于糖尿病人减肥、帮助血糖降低，但会产生腹痛、腹泻等副作用。 第三类： 为“热量消耗促进剂”。 这类药物可以燃烧脂肪，并排出饮食中油份的30%。郑医生说，使用热量消耗、燃烧脂肪的减肥药，并不会减去体内既有的脂肪，但饮食中吃进的油脂，约有30%会排出，达到控制体重的目的。 问题是，服用这类减肥药后，可能会随时随地，包括在公共场所排出油脂，而无法加以控制。还有，它只能在正常饮食下，抑制三分之一的油脂吸收。 郑医生说，由于服用此种减肥药会随时排出油脂，一些服用者会在心理上会产生警惕，无形中也会控制饮食。同时，服食这类药物时，脂溶性维生素的吸收也可能受到影响，长期使用该药者应补充脂溶性维生素。 服减肥药 动口不如动手脚 坊间可买到的“瘦身”产品林林总总，除了必须由医生处方才可购买的减肥药外，还有许多无需医生处方的“减肥保健品”，包括减肥茶，以及各种标榜“天然成分”，包含绿茶萃取物或天然草药的产品。 本地“瘦身族”喜欢服食标榜“天然成分”的减肥保健品，药剂师罗庆辉认为，主要原因是这类减肥保健品无需医生处方，而且一般人会觉得“天然成分”的产品较为安全。 亚历山大医院内分泌科郑明火医生指出，有些减肥茶的成分含有利尿剂或泻药，会让服食者排出体内水分或是拉肚子，医学上并不鼓励。 罗庆辉说，天然成分的减肥产品不像减肥药，不断有相关的临床试验及医学报告，它们所含真正成分，也并不是一般消费者能够真正了解。许多减肥保健品也含有咖啡因，咖啡因也有减肥效果，但有些产品的咖啡因含量相当高，对身体不见得有益。 罗庆辉说：“不论服用何种减肥产品，最重要的是不要为了立刻见效而滥用，以免影响健康，危害生命。” 服用药物非长远之计 为了健康着想，医学界并不鼓励人们长期服用减肥药。郑明火医生说，减肥药大多有副作用，不应长期服用。同时，单靠减肥药是无法完全而长远的解决肥胖问题。 郑明火医生说：“由于减肥药的成效较为快速，主要作为对需要减肥者的一种鼓励，一旦他们的体重下降，医生就会建议病人停止服用，努力改变生活方式，控制饮食保持均衡，加上适量运动，这是最有效、最健康的减肥方式。” 郑明火医生说，根据医学调查显示，一般瘦的人都较为好动，肥胖的人相反的都不爱动，因此，“少吃、多动”仍是减肥的不二法门！ 瘦身问与答 为何吃减肥药？ 49岁的陈爱丽，几年前开始吃减肥药，她说，自己是在“必要时”才在医生处方下吃一个疗程。尤其是当赴宴的次数多了，吃了太多油腻的东西，她就会服食减肥药。 33岁的何利云看来不但不胖，甚至有点偏瘦，但她时不时以减肥茶等减肥保健品减重。她说：“我希望瘦一点，但又没有把握会取得医生处方。” 肥胖的原因 肥胖主要原因：身体摄食的热量超过消耗的能量，以致多余的热量转换成脂肪。但一些人发胖，是因为家族性、种族等原因，其他原因还包括患有内分泌及代谢疾病如甲状腺、肾上腺等。 95%的肥胖者是因摄取过多能量高的食物，又缺乏运动；少过5%是因为患有分泌、代谢等疾病造成。所以若要开始减肥前，最好找家庭医师或专科医师作评估。
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