（一）针灸减肥机理 针灸减肥的确有效，已风靡世界，无副作用且完全方便，深受肥胖者的欢迎。据有关报道，各种针刺疗法的效果在73．3％～ 89％左右，有关的实验室研究为临床治疗提供了依据。 根据有关研究证实：针刺可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟。单纯性肥胖者的5一羟色胺含量高于正常水平，从而导致消化、呼吸、心血管和内分泌机能异常，针刺能降低其外周的5一羟色胶水平，使生理功能恢复正常。针刺还可增强患者下丘脑-垂体一肾上腺皮质和交感一肾上腺髓质两个系统的功能，促进机体脂肪代谢，产热增加，消 耗积存的脂肪。 （二）常用针灸减肥方法 根据有关医学文献报道，介绍几种常用的针灸减肥方法： 取梁丘、公孙穴，每次针一穴，交替使用，泻法，产生强烈的针感后，再接电针仪20分钟。起针后在当时所针穴上用麦粒型皮内针，沿皮下刺入1厘米左右，留针3天，10次为一疗程，连用3个疗程。 取肩髁透曲池、梁丘透部关、梁门透归来，用28号粗芒针（针长l～2尺），压捻刺入反复捻转，待针感甚强时留针30分钟，每日1次，以六次为1个疗程，休息1天后再进行下1个疗程。 取穴以足阳明胃经和足太阳脾经穴为主。取上巨虚、丰隆、内庭、曲地、三阴交、阳陵泉等，同时配合耳穴的牌、胃。临证加减：肠燥便秘体穴加天枢、支沟，耳穴加肺、大肠；易饥饿者，体穴加足三里（重泻）；自动发胖者，体穴加肾腧三阴交，耳穴加肾；产后肥胖，体穴加曲泉、石门，耳穴加屏间；月经不调体穴加地机、血海，耳穴加屏间；下肢浮肿，体穴加水分，耳穴加三焦，每次留针20～30分钟，隔日1次，15次为1个疗程。耳穴用于不留行子或激针埋藏。嘱病人与每日进餐前半小时按压1分钟左右，以酸痛为度，5天更换1次，6次为1个疗程，两耳交替进行。 对肥胖患者属气滞湿阻、脾失健运者，取内关、水分、天枢、关无、丰隆（以上平补平泻），三阴交、列缺（以上用补法）；胃强脾弱、湿热内蕴着，取曲地、支沟、四 满、三阴交（以上用平补平泻）；内庭、腹结（以上用泻法）；冲住失调，带脉不和者，取支沟、中清（以上用平补平泻）；关元、带脉、血海、太溪（以上用补法）。隔日施针1次，留针30分钟，15次为1个疗程。 （三）针灸减肥注意事项 饮食问题：在减肥过程中，不宜过分地控制饮食，特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后，重则可能导致厌食症，造成消化器官功能障碍，产生严重后果，轻则造成人 体代谢机能降低，而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食，病人可以继续增胖，甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物，减少 脂肪和糖的摄入。 适当增加活动量：增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动，提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者，在睡前作20分钟左右的腹式呼吸及按腹活 动，对减少腹部脂肪及通便很有好处。 在耳压治疗时，必须做到取穴准确，患者要按时揉压双耳。一般在饭前揉耳5～6分钟，达到双耳发热即可。每 日按探3次，这是达到减肥目的的关键。 减肥最合适的年龄是在25～50岁之间，因为这年龄的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的由好动到不好动的过程，每日能量消耗也由多变少，因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健全，通过针刺治疗较易调整内在功能，促进分解脂肪，达到消脂减肥的目的。 总之，减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体，方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食，或好吃不爱动，那么减肥治疗就会徒劳。 （四）耳针减肥的原理 耳针为什么能治疗肥胖症呢？中医认为耳并不是单独的孤立的听觉器官，而是一个小的整体，相当于人体的一个缩影，全身五脏六腑、皮肤九窍、四肢百骸等部位，通过经络与耳廓的密切联系，故有"耳者宗脉之所聚也"、"十二经脉、三百六十五络，其血气臂上于面而走空窍"之说。通过按压耳穴可调节人体脏腑的生理功能。实验表明，刺激耳部的淋巴管、血管、神经等组合在一起的神经道路，它通过神经丛、脊髓和大脑以后，又以神经的形式走向内脏器官，能达到改善器官功能作用。临床上绝大多数病人在进食前成饥饿时按压耳穴，可减轻饥饿感，抑制人体脾胃的消化功能，经治疗后普遍感觉身体轻松，体重下降。实践证实，耳穴减肥是一种方法简单、行之有效的减肥方法。耳针减肥有针刺、埋皮内针、水针、电针和穴位压豆等几种方法。最常用的是埋皮内针和穴位压豆两种方法： 皮内理针：每次选1～3个穴，在严格消毒皮肤后，用掀针或11形针刺入穴位皮内，中等刺激，然后用胶布固定。每4～7天轮换一次，两耳交替使用。在留外期间，每逢进食前或有饥饿感时，用手指按压2～3分钟，6～7次为1疗程。 穴位压豆法：选准穴位后，用胶布将王不留行于或白芥子或莱菔子贴敷于穴位上，用食、拇指捻压至酸麻重或疼痛后为得气，亦于进食前或有饥饿感时用指按压至得气。每周换1次，两耳同时使用或两耳交替使用。5次为1个疗程。 （五）耳针减肥的穴位及处方 1、减肥常用穴位 肺：在心穴的上下周围。 三焦：在口、内分泌、皮质下和肺穴之间。 大肠：在耳轮角上方内18处。 脾：在左耳肝穴的下部分（此区在右耳为肝穴）。 胃：在耳轮角消失处。 饥点（外鼻）：在耳屏外侧面中央。 丘脑：位于对耳轮内侧线，中线下端。 常用于治疗单纯性肥胖症、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。 内分泌：在屏间切迹底部。 肾：在对耳轮下脚的下绿、小肠穴直上方。 脑点：在对耳屏的上绿、脑干穴和平喘连线的中点。 口：在耳甲腔中，紧靠外耳道口的后壁。 神门：在三角窝内靠对耳轮上脚的下、中l／3交界处。 腹：腰骰推前侧耳腔缘。 臀：对耳轮下脚后13处。 2．耳针处方 三焦、肺、口、脾、内分泌、饥点。 肺、脾、肾、三焦、内分泌。 口、食道、脾、胃、饥点、内分泌。 饥点、神门、脑点。 每张处方穴位，轮换交替使用。
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