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坐骨直肠窝肿瘤
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坐骨直肠窝脓肿易蔓延,应早期手术。一般用骶麻,行侧卧位或截石位,在压痛明显处用粗针头先做穿刺,抽出脓液后,在该处做一前后方向切口。一般切口应离肛门2.5cm以外,以免损伤肛管括约肌。切开脓腔,伸入食指将脓腔内纤维隔分开,排净脓液,然后切除少许边缘皮肤和皮下组织,以利引流(图1)。脓腔内填入凡士林纱条引流。在切开引流时,要注意脓液引出量,凡超过90ml者,多提示脓肿可能已累及对侧坐骨直肠窝,或已累及肛提肌上骨盆直肠间隙,要仔细探查。
坐骨直肠窝脓肿切开引流
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