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前牙反合
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    治疗措施

    1.头帽与牵引颏兜矫正装置。适于早期骨骼型前牙反并下颌前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可与口内矫正器,例如垫舌簧矫正器,结合使用。

    2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反,可在替牙期或恒牙初期使用。

    3.功能性矫正器,例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反和功能性前牙反,可在替牙期,特别是替牙晚期使用。

    4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反,可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置,可以是可摘的上下颌平面或垫矫正器,或是固定矫正器,也可以两者联合使用。

    5.可摘式上颌垫舌簧矫正器,可用于任何前牙反的矫正,可以单独使用,也可以与其他整形装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用,参阅第七章。

    6.固定矫正器,包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时,应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引,牵引力约80g左右。

    7.成年人前牙反矫治,如果是牙源性前牙反或轻度的骨性前牙反,可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反,则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。

    预防

    1.哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。 

    2.保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。

    3.由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。

    4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反,可通过调磨过高的干扰,而使下颌自行复位。

    5.由于口腔不良习惯引起者,应及早破除不良习惯。


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