精神病人体重增加在临床上属于普遍现象,引起精神病人发胖的原因,要从两方面来谈:一方面是患者的自身状况,如体质、营养、精神症状等;另一方面就是抗精神病药的药理作用所致。具体的原因可能是患者本身存在内分泌和脂肪代谢的紊乱;有的患者存在多食、贪睡、活动减少等病理征象,或者是在生病后过量补充营养物质;也 有部分患者确实与服用抗精神病药有关系。 据文献报道,某些抗精神病药(如氯氮平)导致体重增加的发生率高达13%~85%,平均增加体重9~24.7磅。所以,对正在服用抗精神病药的患者出现体重增加现象应综合考虑:药物对人脑中的食欲调节中枢的作用有关;药物的影响引起食欲亢进而导致体重增加;肥胖的发生随服药时间延长而增加,持续服药时体重则持续增加,中断服药后则体重迅速减轻;抗精神病药的镇静作用可以使患者运动减少,使食物摄入量相对过剩,促进肥胖的发生。 因此,对服用抗精神病药物的患者合理安排饮食,避免高热、高糖的食物摄入过量十分必要。对属于敏感体质的患者,若出现体重增的现象,宜在专科医生的指导下换用其他药物来避免这种不良反应,这样可以提高患者的服药依从性,增加治愈或避免复发的机会,还可以提高患者的生活质量。
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