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精神病主要的中医病机
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  精神病在中医上称之为“癫狂症”。“癫”症是阴性症状,一般为忧郁型精神病,临床表现为精神萎靡,行为懒散,瞬视怠缓,音低语简,动作迟缓,兴趣索然,如醉如呓,或悲或泣,或歌或笑。脉象与舌苔有时呈虚寒之象,西医临床描述则为情感淡漠,行为退缩,生活疏懒,呆滞嗜卧,思维贫乏,意志欠缺,语言蹇涩,孤独不群,属心,肝,脾之三虚,虚火型。这是由于忧郁伤肝,肝气郁结,损伤脾,致便脾气不伸,运化失调,痰浊内生,痰气上逆,迷蒙心神,癫沛留连沉迷,渊默如痴,乃痰火重在太阴所致。“狂”症是指阳性症状,一般为燥狂型精神病。如:毁物伤人,裸体狂奔,不避亲疏,甚则持刀杀人,逾垣上屋,多怒不卧,高歌大笑,属肝、心、胃实火型,由于悲愤不解,懊恼愤怒,伤及肝胆,伤肝加化火,乘胃扰心,心窍昏蒙,失于疏泻,煎熬津液,结为痰火,痰火上扰,蒙闭心窍,神气逆乱,狂燥不宁,故狂症责在肝,心、胃与包络四经之实,因为心藏神,肝主志,神志不发越,郁而化火,心与肝火压迫阳明,阳阴实火上扰包络,邪乘包络,则为神魂不守,邪乘于胃,则为横暴刚强,加以火郁痰生而病情更剧。所以癫病为阴邪,而狂病为阳热。有时狂燥,抑郁症状同时出现,反复发作,属半实半虚症。治疗上则应理气解郁,化痰开窍,清肝泻火、镇心涤痰,健脾化痰。除此之外,关键是“转换法”的应用,才可达到标本兼治,扶正固本之目的。



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