概述 偏执性精神病是以 系统妄想为主要症状，妄想与现实生活有联系。本病的病因未阐明。多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展，有发展为衰退的可能。 诊断依据 症状标准：系统妄想为主要症状内容固定；妄想内容与现实生活有联系，有一定现实性，多难辩是非，主要表现为被害、嫉妒、夸大疑病、钟情等。严重程度标准：妄想使病人社会功能明显受损。病程标准：至少持续６个月。 治疗原则 1.早发现，早治疗。 2.以抗精神病药治疗为主。 3.恢复期给予心理解释及支持治疗，改变病态认知。 4.提高重返社会的适应能力。 用药原则 1.原则上单一用药。 2.用药时一般从小剂量开始，缓慢加量，２周内加至治疗量。 3.对拒药及有藏药企图者，使用长效制剂。 4.尽可能用最少剂量，保持最佳效果，避免用超大剂量。 5.伴有忧郁、出现药物性锥体外系反应及难治性病例，可考虑合并用药。 6.应用氯氮平时必须定期复查血象。 7.症状控制后应用小剂量维持２-３年。
|