说明:本文已发表在《全国现代医学科技优秀论文选刊》上。 精神病为高级神经元群的病变,因脑机能活动失调而发生的一系列症候。其特征为幻觉、妄想、感情淡漠、兴奋躁动,言行举止异常等。属一种“灵机、情志、行为”失常的慢性病,多发于青壮年。在祖国医学文献中,至今还没有理想的治疗方药,因此,笔者自1987年以来在临床医疗中潜心研讨,用自拟“砒石丸”治疗本病尚有一定的抑制和根治作用,无疑给患本病之患者带来一定福音,亦给临床医疗人员提供了参考依据,现报告如下: 1、临床资料 本组患者16例,男10例,女6例,年龄最小者25岁,最大者47岁,病程最短者5年,最长者10年。每年偶发一次者5例,1-3年偶发一次者6例,3-5年内偶遇不顺心之事而由肝郁引发者5例,总之,本方药适用于肝郁气滞型。 2、方药组成 砒石0.1g(细末),小麦面3g,芦荟2g, 胆矾1g, 冰片0.3g, 麝香0.5g. 2.1 制法:用沙锅一个,将砒石,小麦面粉放入锅内搅匀,用文火焙之,侯变黄色渐转褐色时(加热使之变色其目的是降低毒性),取出待凉,加入芦荟,胆矾,冰片,麝香共研细末,用冷开水调湿作丸,如绿豆大小(大约100丸),棕色瓷瓶收储。 2.2 用法:体质强壮者空腹时,用阴阳水(半冷半热)每服20-25丸,服药后忌饮,食。待10-30分钟后,患者作呕,烦躁不安,手舞足蹈,继而语无伦次,恶语伤人,口中唾涎,即为药物发挥作用,立令患者再饮阴阳水一碗,促其大吐,以吐尽黄色痰涎、苦水、秽物、最后吐出形似瘀血的秽痰,呈紫黑脓状约5分钟时为止。病症轻者使用本药3周,每周一次,三次即可把痰涤净(患本病年久,症状重者可增加一次)。每次涤痰之后,内服清热泻火、镇定安神,扶正去邪之药物。 2.3、禁忌:饮酒、干食、辛辣之物及我于、无余、恶语伤及或当面舆论患者等。 3、治疗结果 患者16例,经全面检查,严格辨证后,用本方治疗。11例患者按每周为一个疗程,每月4次,每周每次服本药后再服镇静安神,健脾化痰,舒肝解郁,养肝益肾,扶正祛邪之中药5-6剂而痊愈,随访至今未发。取得良好疗效者2例,约间隔3-5年偶发1-2次。另外3例用本方药以同法治疗,几月内效果明显,待半年后再次频繁发作,每次发作再以本方投之,亦可收到良好的疗效,但未能根治,视作有效,在本组病例中也可作无效。本组患者用本方药治疗其有效率为87.5%。 4、典型病历 患者赵某,男,47岁,以婚,工人,患精神病数年,每遇不顺心之事,或与他人争论,或听他人讲述他之过错之时而反复发作,经多方治疗其效欠佳。后经他人介绍于兹,既用心电图检查:心脏正常。用X线检查,报告:两肺清晰,余无异常。B超检查五脏:均报告正常。肝肾化验正常。脑电图报告:不规则脑电图。诊断:精神病。兹决定用本方药治疗,遂用本方药丸约20粒,加内服中药治疗一周,观察诸多表现已有很大改变,神志较为改善,,继用一周本方药丸约25粒,更见疗效增强,其意识言语较为清楚,有一定的理性表现;三诊:仍用本方剂量加大,服用约30粒,同法服药一周后察验:除患者精神欠佳外,其表情表现已近常人,再服镇定安神,健脾化痰,舒肝解郁,扶正祛邪之中药6剂后,加之营养补充而康复,随访至今为发。 5、讨论 精神病属于疑难病症之一,探寻治疗精神病的有效方药,是医学工作者共同探讨的课题。众所周知,砒石属剧毒药品,而本方使用砒石内服实有剧毒,但严格的掌握了火候及内服剂量,并为君药。本方具有涤痰,开窍醒脑,去邪而不伤后天之本等功用。《本草纲目》、《开国本草》所载:砒石“痰在胸膈,可作吐药,大热大毒,立老痰诸症,成有立地之功。”麝香,冰片,开窍醒神,为臣;芦荟,胆矾,入口便吐,为佐药;小麦养心除烦,以固脾胃,治悲伤欲哭,为使药。诸药合用,能理气,解郁涤痰,泻火,开窍,宁心安神。故治疗本病能收到较为理想的疗效。不妨将本方献出,供同仁们在临床医疗中试探慎用,并不断探讨研究。
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