概述 西医 脑动脉硬化症系在全身性动脉硬化基础上,因使脑部血管弥漫性硬化、管腔狭窄及小血管闭塞,供应脑实质的血流减少、神经细胞变性引起一系列的神经与精神症状,是一种较常见的神经系统疾病。临床早期见头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退、四肢麻木、情绪不稳定等,随着病程进展,常出现脑供血不足、脑组织点状软化、萎缩,可发生脑卒中、痴呆、癫痫等严重疾病。脑动脉硬化症多见于50岁以上的人,男性多于女性,女性患者多见于绝经期以后。脑动脉硬化症往往合并主动脉、冠状动脉、肾动脉和外周动脉硬化,经常喝酒、或合并高血压、糖尿病等,动脉硬化症出现较早,而且发展快、程度也较重。 诊断标准 1.轻度脑动脉硬化症: (1)年龄在45岁以上; (2)初发高级神经活动不稳定的症状及(或)脑弥漫性损害症状; (3)眼底动脉硬化Ⅱ级以上; (4)主动脉增宽; (5)颞动脉或桡动脉较硬等外周动脉硬化征或有冠心病; (6)神经系统阳性体征,如深反射不对称、掌颏反射阳性及(或)吸吮反射阳性; (7)血清胆固醇增高; (8)排除其他脑疾病。 诊断判断:具备上述八项中的五项或五项以上。 2.中度脑动脉硬化症: (1)轻度脑动脉硬化症的诊断标准: (2)有本病引起的下列症(综合征)之一,如痴呆、假性延髓麻痹、帕金森综合征、癫痫等。慢性型者应具备以上两项条件。 3.弥漫性脑动脉硬化症 慢性重症脑动脉硬化症。应具备中等度脑动脉硬化症条件(也可伴小卒中)病情反复加重,病变广泛,生活难以自理。 (全国第三届神经精神科学术会修订的关于脑动脉硬化症的诊断标准) 中医 中医虽无脑动脉硬化症病名,但根据其临床表现可归属于头痛、眩晕、健忘、不寐、痉证、虚损等病证中。
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