糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症,以手足麻木、疼痛、感觉障碍,甚则运动障碍为主要特点。其基本病机为经脉痹阻,气血不畅。中医辨证可分为以下几型:肾虚血瘀,治则:补肾活血。方用金匮肾气丸加减。气血亏虚,治则:调补气血,方用黄芪桂枝五物汤加碱。气滞血瘀,治则:行气活血通络,方用四逆散合桃红四物汤加减。肝肾亏虚,治则:补肝益肾、宣痹和络,方用虎潜丸加减。湿热阻络,治则:清热利湿活血,方用加味二妙散加减;此外,还可配合针刺治疗,主穴:脾俞、肺俞、足三里、三阴交。配穴:下肢麻木疼痛加承山、承筋、委中、阳陵泉等穴,上肢麻木疼痛加曲池、手三里。手法:平补平泻,针刺得气后留针20~30分钟,每日或隔日一次。
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