精神疾病,除了精神上的异常外,还可以表现为躯体上的症状。同样,躯体疾病也可以产生精神上的异常,有人把这种精神障碍称为症状性精神障碍。 感染,不论是细菌性抑或病毒性,也不论是哪一个器官系统受到侵犯,都可引起精神症状。表现为发烧、神志不清、说胡话(谵语),有的更为严重,好像看见狰狞可怕的妖怪野兽、紧张恐惧、狂呼乱喊等,急性症状消失后,大部分病人精神恢复正常,但个别病人仍然心有余悸。有的病人遗留疲惫、无力、头痛、头昏、情绪不稳、情感脆弱、易紧张、易疲劳、感觉过敏等类似神经衰弱的表现;有的病人变呆傻了,出现记忆和智力的障碍;有的儿童经过这样一场病之后,性格明显改变,原先老实听话的孩子可能变得贪玩、逃学、说谎、偷窃、自私、喜欢恶作剧等。 患肝性脑病时,由于血氨浓度升高以及中枢神经介质活动障碍,可表现出嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄、直至昏迷。 患肺性脑病时,由于低血氧症以及高碳酸血症(呼吸困难所致的酸中毒、二氧化碳中毒),可表现为神志不清、幻觉、焦虑、抑郁等。 肾功能衰竭所致的肾性脑病,由于体内毒素的蓄积,脑细胞代谢障碍以及电解质代谢障碍,可表现为神经衰弱综合征、如抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆,甚至昏迷。心脏功能不全时,造成脑组织缺血、缺氧,可出现情绪不稳、幻觉、妄想及神志不清。 甲状腺功能亢进时,可有情绪不稳、急躁、敏感多疑、话多、欣快、幻觉、妄想等症状。而甲状腺机能减退时,病人表现迟钝、话少、活动少、缺乏主动性、嗜睡、智能下降。 患糖尿病时,可有神经衰弱综合征及情绪低沉表现。当出现酮中毒时,则会有意识障碍、昏迷。 大脑耗氧量大,还需要大量的糖和各种代谢所必需的酶类,同时,又对体内产生的或外来的毒素十分敏感。躯体疾病就是通过影响以上这些环节,而导致大脑活动功能失调。由于它们大多数只是引起大脑功能障碍和代谢紊乱,很少造成组织结构上的损害,因而大多数人可以完全恢复,仅有少数病人遗留记忆缺损或智能障碍。
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