(一) 预防褥疮:见褥疮的预防和治疗。 (二)预防泌尿道感染: (1)定时清洗外阴、肛门。 (2)排尿困难者,定时按摩膀胱,但不可重压;病情许可时协助患者早期下床活动,促使排空膀胱残余尿液。 (3)尿潴留时,应在严格无菌操作下导尿,必要时留置导尿管,或密闭式膀胱潮式冲洗。 (4)长期留置导尿管者,按医嘱定时做膀胱冲洗,每日更换无菌引流管及贮尿瓶。 定期送验尿常规及尿培养,如有尿路感染,应及时选用有效抗菌素,并鼓励多饮水。 (三)预防肺炎:注意保暖,避免受凉。保持呼吸道通畅,鼓励咯痰,每2~3小时翻身拍背一次。 (四)预防肠胀气及便秘:鼓励多食蔬菜、水果,少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂或隔2~3日灌肠一次,或行针灸疗法、腹部按摩。必要时可用手指掏出粪便。 (五) 预防跌伤、烫伤、冻伤:偏瘫伴神志不清时应加床栏,应用热水袋时,水温不可超过50℃,要隔被放置,并经常更换部位;若作热敷、灸疗、理疗或拔火罐时均应注意防止烫伤;天冷时,肢体应及时加用棉套保暖。 (六)预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。瘫痪肢体应保持功能位置,防止足下垂,可用护足架或用枕头支撑足掌;按摩肢体每日1~2次,并作被动运动。当运动功能开始恢复时,应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。离床时,给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护,练习行走,以便及早恢复下肢功能。
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