脑卒中的原因是脑血管硬化,糖尿病是脑血管病的主要原因之一,糖尿病患脑血管病变比非糖尿病人高2~4倍。值得注意的是,很多糖尿病人在脑卒中发生前未得到糖尿病的诊断。脑卒中造成糖尿病患者残废或死亡,在我国,比西方国家更为严重。 糖尿病脑血管病变易发因素有: 1 动脉粥样硬化 2 糖尿病性心脏病,易形成血栓及心律失常 3 高血压 4 高胰岛素血症 5 高凝状态 6 血脂异常 糖尿病脑卒中80%为缺血性脑血管疾患。在无症状的脑梗塞中10~23%为腔隙性脑梗塞。 临床特点:发生脑卒中常为多发性,大面积梗塞,易发生高渗性糖尿病性糖尿病昏迷。腔隙性脑梗塞无肢体瘫痪,只表现为头痛,头昏,记忆力减退,反应迟钝,肢体麻木,共济失调等,易漏诊。脑卒中时血糖越高,愈后越差。糖尿病脑卒中病死率为非糖尿病人的4倍。 防治要点: 及早发现,并有效控制糖尿病。 有效降低血压,戒烟,戒酒,减肥,低盐低脂饮食,适当运动。 选用保护血管,溶解血栓的药物,如阿斯匹林,潘生丁,芦丁,丹参,川穹嗪等。 改善脑细胞功能的药物,如喜德镇,爱维治,脑活素,康络素等。 一旦发生脑血管意外,立即送医院急症处理。
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