食欲不振也是神经衰弱患者的常见症状。开始阶段总是多食、易饥,这叫食欲亢进。晚期总是腹部胀满、不思饮食,这叫食欲减退。食欲亢进可能是由于儿茶酚胺(主要是去中肾上腺素)作用于β受体,使之产生效应,使糖及脂肪酵解增强,机体大量耗能,表现为代偿性食欲增强,故食欲亢进。随着疾病的发展,病人逐渐上腹胀满、不思饮食。由于长期睡眠不好而过分思虑,外周儿茶酚胺增高,使得递增与胃肠粘膜动脉血管发生效应,使行之有效管收缩变细,粘膜组织缺血缺氧,表现出胃炎样变,病程均在1年以上,20年以上。结果有26例表现为浅表性胃炎,这可以证实上述推理。另外,去甲肾上腺素还可以通过β受体的效应,直接抑制胃肠蠕动,使胃肠蠕动减慢减弱,这也是病人表现纳差、腹胀、大便秘结的因素之一。
|