英国一项新的研究发现,使用雌激素替代疗法可使心血管病死亡率显著下降79%。 这项载于《柳叶刀》的芬兰研究对7944名参加乳腺造影筛选乳腺癌计划的妇女,在6年时间内进行过3次有关雌激素替代疗法使用的访问。 在随访期间,当前使用雌激素替代疗法者与未使用者比较。心血管病死亡的相对危险是0.21。但非致死性心血管疾病没有下降。 死亡率的下降主要是因心脏病猝死减少。这类猝死常是由斑块急性破裂导致心室纤颤引起。研究人员指出经证明雌激素能改善内皮细胞功能,从而稳定动脉粥样斑块,并能增加压力反射灵敏度而保护心肌不发生缺血引导的室性纤颤。这项试验中使用雌激素治疗的妇女的子宫内膜癌增多5倍,但乳腺癌没有增加,作者说乳腺癌与雌激素使用之间的联系至少部分地可用一些混淆不清的因素解释。例如,社会地位较高的妇女比社会地位较低的妇女更可能使用雌激素替代疗法,她们妊娠的次数较少,成家较晚(乳腺癌的两个危险因素)。(F)
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