何谓急性风湿性心脏病 急性风湿性心脏病(Acute rheumatic heart disease)是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后,人体心脏对链球菌及其代谢产物发生免疫反应,导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化。本病是一种自身免疫性疾病,常累及整个心脏,包括心包、心肌及心内膜,严重的还可使心瓣膜发生炎症,因此称为风湿性心脏炎或全心炎。多在冬春两季发病,以儿童及青少年多见,好发于潮湿和寒冷地区。并具有反复发作的倾向,如不及时控制,心瓣膜反复受累后,容易引起纤维组织增生,疤痕组织形成。最后可以造成慢性风湿性心瓣膜病。 症状 (1) 急性心肌炎时,可出现发热、胸闷、心悸、气急、心动过速,心率可达每分钟100-140次,与体温升高不成比例(一般体温每升高1摄氏度,每分钟心率约增加10次左右),于退热后或睡眠时,心跳仍较快。脉搏细速。 (2) 医生检查时,可发现心音减弱,或出现胎心音或钟摆声,严重的可出现舒张期奔马律。在心尖区可听到收缩期杂音或轻微的舒张杂音,当二尖瓣炎症消退后,上述心脏杂音可消失。 (3) 心脏扩大,心尖搏动弥散,心浊音界扩大。 (4) 急性心包炎时,可出现剧烈胸痛,不能平卧。医生检查时,可在心前区听到心包摩擦音。 如何治疗: 药物保健 ①强的松:有抗炎症,减少水肿、渗出等作用。口服每次10毫克,每日3-4次,以后逐渐减量,每日维持量为5-10毫克,总疗程为2-3个月。切勿擅自减量或停药,以防停药后出现低热、关节酸痛和血沉快等反跳现象。 ②肌注普鲁卡因青霉素,每次40万单位,每日1次,以2周为1疗程。 ③对青霉素过敏者可口服红霉素,每次0.25克,每日4次,共10天。 ④中药治疗:以益气补血,活血利水为主,如党参、桂枝、麦冬、生地、淮小麦、黄芪、当归、川芎、丹参、白术、茯苓等煎服。 饮食保健 ①多吃瘦肉、鸡蛋、草鱼、甲鱼、黄豆等富含蛋白质的食物。 ②多吃新鲜蔬菜和瓜果,如卷心菜、韭菜、苋菜、菜花、桃、杏、葡萄等。 ③有水肿或心功能不全者应限制钠盐摄入,少吃咸菜、咸肉、咸酱瓜等。
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