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长期透析患儿的心血管疾病
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    目前几乎没有关于终末期肾病儿童心脏疾病发病率和死亡率的资料。为此,美国明尼苏达州大学儿科系的Chavers BM及其同事对长期透析患儿中心脏疾病的发生率和死亡率进行了研究。


    研究中的资料来源于美国肾脏资料系统,包括从1991年到1996年间进行透析的患儿(0-19岁)。研究终末点包括心律失常、瓣膜性心脏病、心肌病、或心脏停搏、各种原因引起的死亡以及与心脏相关的死亡。Chavers等应用Poisson回归模型和卡方检验进行统计学分析。


    他们选取了1454例患儿,其中452例(31.1%)出现心脏相关事件。心律失常是最常见的事件(19.6%),其他事件还有瓣膜性疾病(11.7%)、心肌病(9.6%)和心脏停搏(3%)。


    研究人员发现,心律失常和瓣膜性心脏病的发生率在以下人群中上升:15-19岁患者(两者均P<0.0001)、女性(分别为P=0.004, P=0.03)和黑人(分别为P<0.0001, P=0.002)。心肌病的发生率在黑人中上升(P=0.001),在女性中有上升的趋势(P=0.053)。在1991年和1996年间,校正后的年心肌病发病率在头3年内有所上升。共计107例患儿死亡,其中41例(38%)死于心脏疾病。


    Chavers等总结认为,心血管疾病是长期透析患儿发病和死亡的主要原因。心肌病的发生率正在上升。黑人、女性和青少年儿童心血管疾病的危险性增加。





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