在冠心病不稳定期肌钙蛋白与迅速再血管化治疗(FRISC II)试验中,瑞典乌普萨拉大学医院的Bo Largerqvist博士及其同事将早期介入性与非介入性治疗方案在不稳定型冠心病患者中的死亡率和心肌梗塞方面的功效进行了比较。
研究人员在这一亚组分析过程中,选择评估了这些不同方案在功效方面的性别差异。
研究人员将患者(女性749人,男性1,708人)随机分组施行介入性或非介入性治疗。介入性和非介入性治疗组患者中分别有96%和10%在起病7天之内接受了冠状动脉造影检查。此外,在两组患者中还分别有71%和9%在起病后的10天内接受了再血管化治疗。
Largerqvist博士等发现,不稳定型冠心病的女性患者年龄较大,但只有较少的人过去曾发生过梗塞、左室功能不全和肌钙蛋白T水平升高,而且血管造影的病变也较少。在介入性和非介入性治疗组的女性患者中,12个月时的心梗或死亡率没有差异(分别为12.4%和10.5%),这与介入性治疗组中男性患者所获得的良好效果相反(分别为9.6%和15.8%,p<0.001)。交互分析结果显示,两性间早期介入性治疗方案的功效存在差异(p=0.008)。
研究人员由此得出结论:有不稳定型冠心病症状和体征的女性患者年龄较大,但与男性患者相比,她们的冠心病严重程度仍然较轻且预后较好。与男性获得的良好疗效相反,早期介入性治疗方案并不能降低女性患者发生未来心脏事件的危险。因此,要找出最适合于不稳定型冠心病女性患者的治疗方案还需要进行更多的研究。
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