(路透社医学新闻)在确诊或可疑的冠心病 (CAD)患者中,无论是完全性左或右束支传导阻滞,都是总死亡率的一个重要预测指标。
俄亥俄州克立夫兰临床基金研究负责人Michael S. Lauer博士对记者说:“大多数医生在送病人去做运动或核医学试验时,基本上都忘记了心电图。我们的研究发现心电图仍然十分重要。”
Lauer博士及其研究小组成员对7,030位接受过核运动试验的患者进行了平均6.7年的随访调查,根据静息心电图的结果,观察完全性左和右束支传导阻滞的预后价值。
Lauer博士说:“我们是首次将心电图作为与运动试验和核医学试验同时并列的死亡预报指标的研究小组。”完全性束支传导阻滞相当少见,仅见于2.5%的患者(3%为右束支传导阻滞,2%为左束枝传导阻滞)。尽管如此,实验结果对死亡率仍有重要影响。
研究人员发现,左束支完全传导阻滞(早先已被证实是独立的死亡因素)和右束支完全传导阻滞(争论较多的危险因素)都与总死亡率密切相关。
研究发现,完全性左或右束支传导阻滞的患者死亡率为24%,而无完全性束支传导阻滞的患者死亡率为11%。对其它危险因素校正后,完全性左或右束支传导阻滞的患者危险增加的风险比率为1.5。
以色列Tel Hashomer示巴医学中心的Solomon Behar博士评论说:“该研究的结论是:在确诊或可疑冠心病患者中,完全性左和右束支传导阻滞都同样增加了死亡危险。因此,即便在评估冠心病时存在有创(冠状动脉造影)和无创(超声心动图、核心脏病学)检查,在对确诊或可疑冠心病的患者进行风险评估时,也应使用标准12导联心电图。”