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瑞金医院治心力衰竭住院死亡率降五成
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    据二医大附属瑞金医院最近进行的一项调查显示:20年来,本市心力衰竭住院病人的死亡率下降了56%。其关键在于治疗手段的多样性和创新提高了心力衰竭的治疗效果,同时保健知识的普及与病人自我保健意识的增强,也是重要因素。

    心力衰竭是指心脏在足够的静脉回流条件下,心脏输出的血液不能满足机体代谢需要的一种病理状态,它是许多心脏疾病的终结阶段,有临床症状的人群患病率为1.3—1.8%,无症状性心力衰竭患病率达到1.5—2%。

    由瑞金医院心脏疾病专家戚文航教授领衔的研究小组,日前对本市12家三级甲等医院的2400个住院心力衰竭病人进行的调查显示:1980年主要为心脏瓣膜病变,如风心病引起的心力衰竭占47%,到了1990年和2000年分别只占24.3%和8.9%。而冠心病引起的心力衰竭呈上升趋势,发病年龄随着治疗手段及疾病谱的改变而日益增高,1980年平均年龄为51.5岁,1990年平均为58.9岁,到了2000年平均年龄则为68.8岁。最重要的是:20年来心力衰竭住院病人死亡率明显下降,80年代为13.8%,90年代为11.5%,世纪末仅为6%。

    研究小组指出,近10年来,国内研究逐步与国际接轨,比如在以往强心、利尿、扩张血管的治疗基础上,采用了调节神经、体液因子的方法进行心力衰竭的治疗,取得了较好疗效。许多心力衰竭病人在疾病的不同时期加强了自我检测,如:发生水肿后主动减少盐的摄入;每天测量体重,发现体重上升尽快服用利尿剂等等,使心力衰竭病人死亡率明显降低。按时进行体格检查及早发现无症状性心力衰竭病人,也使部分病人得到了及早治疗。

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