典型的起源于风湿性的二尖瓣狭窄，由干性交可能促使肺毛细血管压力的增高而引起痛苦，如呼吸困难和咳嗽。这种情况一般可发生在轻度的二尖瓣狭窄病人中，若随着病情加重，可能因呼吸困难而不能过性生活。此外，二尖瓣狭窄患者可因心房纤颤或其他房性心律失常进一步影响性功能。虽然二尖瓣分离术对于二尖瓣开口小于１.５平方厘米的二尖瓣狭窄患者是一个可供选择的治疗方法，并且能明显改善生理功能：但是有一组做过二尖瓣分离手术的９２％病人产生了一些影响复元的心理问题，如性问题，抑郁、自信心缺乏等。这是因为做了打开心脏的手术后，损害了心理上的调节以致造成各种心理变化。 据报告，在做了二尖瓣成形术的妇女中，手术后有不少妇女怀了孕（且足月产），她们并不比不怀孕有更大的危险性，但对此尚无一致看法。当然，在妊娠期心血管的血液动力学的改变在治疗上是需要小心处理的。 由于风湿性心脏病、先天畸形、乳头肌或二尖瓣腱索断裂，或因细菌性心内膜炎造成瓣膜破坏，均可引起二尖瓣关闭不全，其主要症状包括疲乏，劳动后呼吸困难和端坐呼吸。尽管许多风湿性二尖瓣关闭不全病人没有症状，但衰弱可十分明显。性问题产生在有严重二尖瓣关闭不全的虚弱和呼吸困难的病人中。二尖瓣置换术很可能改善血液动力学状况和性功能，但在手术后有相当—部份的病人要达到性生活满意是有困难的。
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