1.丁型肝炎抗体(HDAb) :
化验介绍: HDAb是病人感染乙型肝炎病毒后3-8周内在血中出现的一种特异性抗体,占急性感染患者的90%。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RIA):阴性
临床意义:
(1)HDAb阳性只能在乙型肝炎表面抗原阳性者的血清中测得,是诊断丁型肝炎的一项可靠指标。
(2)HDAb呈高滴度(>1:100-1:1000)持续阳性者为丁型病毒慢性感染,即使丁型病毒感染的病人病情缓解后仍可长期阳性。HDAb不属于保护性抗体。
2.丁型肝炎抗原(HDAg) :
化验介绍: 丁型肝炎病毒(HDV)表面缺少外壳蛋白,本身不能复制,因此不能引起疾病。丁型肝炎病毒的核酸炎型属于RNA,只有在表面抗原(HBsAg)阳性时,丁肝病毒借助于乙肝病毒的外壳蛋白,才能进行复制,引起丁型肝炎。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RIA):阴性;免疫斑点法:阴性
临床意义: 阳性:表示有传染性,而且患者肝脏内丁型病毒(HDV)复制活跃,并对肝脏有直接的损伤作用。此外还说明机体被感染,发生了在乙型肝炎的基础上又合并感染了丁型肝炎。一旦如此,可使疾病发生迅速变化,导致慢性肝炎或肝硬化。
3.甲型肝炎抗体IgM(HAVAb-IgM) :
化验介绍: 这种抗体是感染甲肝病毒(HAV)后病人血中最早出现的一种抗体,属于HAV衣壳抗体。
参考值: 阴性
临床意义:
(1)感染后的甲型肝炎病人血中很快就可出现此种抗体,并在血中能够维持3-6个月的时间。
(2)有少部分病人测不出这一抗体,这种结果临床上称作 HAVAb-IgM应答缺失。这类患者可借助于检测HAAg或甲型肝炎总抗体来明确诊断。
4.甲型肝炎抗原(HAAg):
化验介绍: HAAg是在甲型肝炎患者的粪便滤液中发现的直径27nm的病毒样颗粒。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫测定(RIA):阴性
临床意义:
(1)HAAg试验阳性病人可以确诊为甲型肝炎,因为 HAAg阳性是本病的特异性指标。
(2)急性甲型肝炎病毒感染在发病前1-15天,粪中 HAAg阳性占 70.6-87.5%,发病一周阳性为42.9%,1- 2周阳性占18.3%,半个月后很少见阳性。
5.戊型肝炎抗体(HEAb):
化验介绍: 戊型肝炎。原来称作肠道传染性非甲非乙型肝炎,在同一个地区可以同甲型肝炎相伴发生,散在流行。 HEAb包括HEAb.IgG和 HEAb.IgM两类抗体。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性
临床意义:
(1)HEAb.IgM阳性,表示近期感染戊肝炎病毒。
(2)凡急性期与恢复期双份血清的HEVAb.IgG效价≥4倍增高,可判为HEVAb.IgG阳性,表明新近感染戊型肝炎病毒,有临床确诊价值。
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