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下丘脑与垂体功能障碍患者的非酒精性脂肪肝
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    发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明,下丘脑和/或垂体疾病患者具有体重增长过多、葡萄糖耐量降低、血脂异常及随后发生NAFLD的危险。这些患者的肝硬化发病率高,使其具有肝脏相关性死亡的危险。

    美国梅欧医院的Leon A. Adams博士指出,垂体功能减退患者具有向心性肥胖糖尿病等与代谢综合征相同的表现。下丘脑损伤患者同样可以出现向心性肥胖、胰岛素抵抗、饮食过多等表现。

    研究人员选取21例诊断为垂体功能减退、下丘脑性肥胖或颅咽管瘤的NAFLD患者进行研究,检测了垂体功能减退、下丘脑功能障碍、非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的临床关系。

    结果发现,诊断为下丘脑/垂体功能障碍后6.4±7.5年(平均3年),患者出现NAFLD。患者在诊断为下丘脑/垂体疾病和NAFLD之间增加的体重指数(BMI)平均为11.3±8.9 kg/m2、,平均年增长率为2.2±2.2 kg/m2、。诊断为NAFLD时,大多数患者出现葡萄糖水平升高和血脂异常。

    研究人员指出,进行活检的10例患者中,6例发生肝硬化、2例发生非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴纤维化、2例仅具有脂肪变性。18例患者进行了为期66±33个月(范围:12-120个月)的长期随访。2例患者需要肝移植。6例患者死亡,其中2例患者死于肝脏相关性疾病。

    Adams博士认为,下丘脑和/或垂体疾病患者具有体重增长过多、葡萄糖耐量降低、血脂异常及随后发生NAFLD的危险。这些患者的肝硬化发病率高,使其具有肝脏相关性死亡的危险。

    他强调,下丘脑/垂体功能障碍伴发进行性NAFLD的这一新证据对下丘脑/垂体疾病患者的检查和治疗具有重要意义。

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