人的尿液是体内各种代谢废物自肾脏排泄而出的,其成分可以影响尿液的颜色和透明度。尿液混浊可以是疾病所致,也可能是一种生理现象,需细致地观察尿液变化过程加以判断。 (1)初排出时澄清,放置后混浊正常人的尿在新鲜时是澄清透明的,颜色淡黄或无色。但当尿液停置一段不长的时间后,尿中的各种盐类,例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等,便会结晶而析出来,而使在尿的下沉部分呈混浊的白色,君不见便池或痰盂中的尿垢,即是此类盐类积聚而成。这种情况是一种生理现象而不是病态。 另一种情况,初排出的尿液澄清,稍为停留,发现尿沉底有一些细小的黑褐色沙粒,有人形象地称之为鱼子(卵)样小沙粒,这是一种尿酸结晶,往往是患痛风病者的高尿酸血症,多量尿酸在尿中排出,结晶沉淀而成。 (2)排出便混浊 ①乳糜尿:尿一排出如牛奶般的乳白色,有时还有冻胶状小凝块。尿色乳白,病在淋巴。人体的淋巴系统中的淋巴液,有多量的脂肪,当在某些部位因病变而阻塞时,则会回流不畅而外溢,经泌尿系统从尿中排出,因而呈小颗粒状混悬于尿中,使尿液被乳化呈乳白色。 ②脓尿:在尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时,整个尿液呈污白而混浊。多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。 (3)排尿澄清,尿后有几滴混浊尿点滴而出这种现象只见于男性,整次排尿尿色澄清但于尿排尽后,尚有几滴混浊的淡白色液体滴出。这得从男性泌尿生殖系统的解剖结构讲起。在男性的后尿道两旁有前列腺和精囊,其开口于膀胱与尿道交汇处附近。因此,排尿时膀胱肌肉收缩,特别在排尿终期,易于“牵动”或挤压到前列腺和精囊,因而其分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点,尿后的几滴混浊液体就是尿液、前列腺液和精液的混合物。出现这种现象,多数是生理性的,特别在男性兴奋之后容易发生。但也有一小部分是由于前列腺或精囊有炎症时,更容易被膀胱收缩而激惹,排出少量分泌物,这是病态,需要进一步检查证实。 可见,尿液混浊可以是生理的,也可以是病态的。仔细观察其全过程,准确提供全面情况,有助于医生的诊断,也可减少病人自己不必要的恐慌。否则,只说尿液混浊而就诊,可能会误导而做很多不必要的检查,费时费钱。
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