目前,糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的疾病,有“甜蜜杀手”之称,多食、多饮、多尿及消瘦是其典型特征。但相当一部分病人也可没有以上症状,不知自己患了糖尿病。虽说糖尿病不可根治,然而大多数糖尿病的发生和发生后并发症的出现是可以预防的。所以对那些无典型症状的糖尿病人,应早期发现,减少危害性和有效预防并发症的发生。
在北京友谊医院消化专家门诊,有一位男性56岁的病人,以三天来两肋下胀痛、纳差、胸闷就诊。当时查体腹部无任何异常,肝、脾也无肿大,但皮肤湿湿的、有冷汗。我们追问病史:您患过糖尿病吗?他回答曾患有糖尿病。于是马上作心电图检查,发现“广泛前壁心肌梗死”。
除心脑血管并发症外,通常临床糖尿病常见而重要的并发症有:1.酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷,死亡率极高。2.糖尿病眼病。3.糖尿病肾病。4.糖尿病外周血管病。5.皮肤病变,无痛性皮肤溃疡。6.感染。7.消化道疾病。8.神经病变,以周围神经病变最常见,表现为四肢末梢麻木,灼热感或冰冷、刺痛。植物神经病变也较常见,表现为排汗异常,可呈无汗、少汗或多汗。
皮肤多汗常见,因为植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,汗腺分泌增加而多汗,有时甚至大汗淋漓。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。所以,当临床碰到诊断不明、皮肤多汗时,不要忘记查查尿糖、血糖和相关项目,力求早期发现糖尿病。
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