老年糖尿病有何特点
老年人常患各种慢性疾病,糖尿病为常见疾病之一。由于老年人生理机能的变化,患糖尿病后不同于一般成年人,具有独特的表现形式。
老年患病率高:随着糖尿病患者寿命的延长和老年人糖尿病诊断率的提高,老年糖尿病患病率在糖尿病中所占比较增大。六十年代约1/5,九十年代约1/3,且新发现的糖尿病患者多为中老年人,据认为高热量饮食、体力活动少、肥胖、长寿是患病率高的主要因素。
典型症状少:糖尿病的典型症状简要概括为多尿、多饮、多食消瘦之“三多一少”的表现,且多伴口渴。而老年糖尿病口渴不明显(口渴中枢敏感性降低),常无多尿,而且肥胖者偏多,这些情况随增龄愈加不明显。因此,判断老年糖尿病不能依赖于症状,主要在于空腹餐后2小时血糖测定及糖化血红蛋白测定。
并发症多:老年糖尿病常以其并发症而就诊,如冠心病、糖尿病心肌病、脑血管病及神经炎、白内障等。然而,这些合并症也有时不够典型。例如,糖尿病并发心肌梗塞时,半数以上可为无痛性,因而易发生心衰、休克、室颤及心脏骤停等,由此而易转移人们视线造成误诊。因此,凡在临床上遇到老年冠心病、脑卒中及神经炎等就诊者,应虑及糖尿病之并发症的可能,予以检查空腹血糖及糖耐量试验。
老年糖尿病为慢性过程,病史长,治疗困难,并无捷径可走,只有通过综合性整体治疗,并长期坚持不懈,方能有效控制血糖及血脂水平,防止并发症的发生和发展,按照现代医学观点认识,老年糖尿病的治疗原则基本与普通成年糖尿病一致,应用饮食、体育运动和药物三个方面加以调整治疗。
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